Zdravstvene usluge za siromašne: SAD protiv Kube

Recimo da ste trudni i da vam prijeti komplikacija.

Jeste li vam i vašoj bebi bolje ako živite u Mississippiju ili na Kubi?

Ako krenete prema statistikama, bolje vam je u Havani nego u Biloxi ili mnogim drugim mjestima u Sjedinjenim Državama ako ste siromašni.

To je točno iako Sjedinjene Države godišnje troše više od 9,000 USD na zdravstvo, a Kuba manje od 3,000 dolara.

Jedan veliki razlog: pružatelji usluga plaćaju mnogo više u Sjedinjenim Državama.

Pored toga, kubanski čelnici su se obvezali na zdravstvenu zaštitu za sve.

U Sjedinjenim Američkim Državama, osim ako ste veteran ili Indijanac koji živi u blizini plemenskog zdravstvenog centra – i dobivate besplatnu državnu njegu – morate potražiti usluge i obično pridonijeti svojim troškovima.

Nema garancije.

A na osnovnim mjerama javnog zdravlja – smrtnosti dojenčadi, očekivanog trajanja života, smrti u vezi s trudnoćom i pretilosti – američka ocjena je slaba.

Smrtnost dojenčadi

Na Kubi umire između 4 i 5 novorođenčadi na svakih 1,000 živorođenih, prema Procjene za 2016. iz Centralne obavještajne agencije SAD-a .

Provincija Cienfuegos na Kubi izvještava da se broj smanjuje još niže, na 3 na 1,000.

U Sjedinjenim Državama gotovo 6 novorođenčadi umire na svakih 1,000 živorođenih.

Iako je mali otok, Kuba se podudara sa stopom smrtnosti dojenčadi u Kanadi i Ujedinjenom Kraljevstvu – dvije druge, mnogo bogatije države s planom zajamčenja skrbi za sve.

Sada pogledajte populaciju unutar nacionalnog američkog broja.

Na većem dijelu Juga stopa smrtnosti odojčadi je iznad sedam.

U Mississippiju je bilo 9.3 u 2015 – više od dva puta Kube.

Među stanovnicima Afroamerikanaca u Mississippiju, koji su obično siromašniji od bijelaca, ta je brojka 13.

Očekivano trajanje života

Ako se vaša djevojčica rodila 2015. godine na Kubi, mogla je očekivati ​​da će živjeti do 82.

U Sjedinjenim Državama životni vijek u prosjeku bi bio godinu dana kraći.

Novorođena djevojčica u Mississippiju može očekivati ​​da će živjeti do 78, četiri manje godina nego na Kubi.

To je ujedno i očekivano trajanje života za sve afroameričke djevojke.

I na Kubi su dečki bolji.

Smrtnost zbog trudnoće

Mislimo na smrt u porodu kao problem za prerijske pionire odavno.

Ali više od 17 Američke žene umiru iz razloga povezanih s trudnoćom na svakih 1,000 živorođenih, što je broj koji šokira promatrače američkog zdravstva.

In Mississippi, stopa je blizu 40, a ako ste Afroamerikanac, ona skoči na gotovo 55.

Na Kubi je broj i 40.

To "nije toliko nisko koliko bi trebalo biti, i oni su usredotočeni na to sada, sramota ih", primjećuje dr. C. William Keck, profesor emeritus s Medicinskog sveučilišta Northeast Ohio i prošli predsjednik Američkog udruženja za javno zdravstvo.

Umrli su zbog trudnoće brzo padajući po svijetu, Velika je iznimka Sjedinjene Države, gdje već tri desetljeća idu naprijed.

Kuba je zdravlje majke i dojenčadi postavila prioritet, pružajući primjer razvoju zemalja širom svijeta.

"Trudnice prije liječenja vide liječnika ili medicinsku sestru prosječno 17 puta", izvještava Gail Reed, izvršna urednica MEDICC Review: International Journal of Cuban Health & Medicine, stručnog časopisa.

"Liječnici ulažu velike napore u prepoznavanju žena visokog rizika, posebno onih koje imaju dijabetes, vrlo su mlade ili imaju prvo dijete u kasnijoj dobi", rekao je Reed za Healthline.

Na Kubi, ako se vaša trudnoća smatra visokim rizikom, od vas će se možda zatražiti da živite u domu za trudnice, s liječnikom u domu – a sve to plaća država.

Ako odlučite ostati kod kuće, posjetite liječnika ili medicinsku sestru kako biste ih nadzirali.

Gotovo sve bebe rođene su u bolnici, što je veliko postignuće za Kubu.

Fokusiranje na javno zdravstvo

Na Kubi se zdravstvena zaštita smatra ustavom po ustavu.

Kako bi se ostvario na ovom obećanju, Kuba vas dovodi profesionalce.

Obiteljska medicinska sestra ili liječnik žive u lokalnom "konzultaciju" u blizini vašeg doma, gdje su vaše posjete besplatne.

Liječnici također obavljaju kućne pozive.

Svaki je tim odgovoran za zdravlje obitelji na svom području – ne samo za liječenje bolesti ili ozljeda.

Tim vodi pažljive zapise potrebne od vlade kako bi rano utvrdio probleme. Procjenjivat ćete se svake godine i otprilike svaka tri mjeseca ako imate kroničnu bolest.

Zaboravili ste na Pap razmaz? Sestra se može pojaviti u vašoj kući.

Možda ćete pronaći liječnika u velikoj tvornici ili školi, na brodovima, u dječjim centrima i domovima za starije osobe.

Kubanski liječnici, koji se besplatno obrazuju, moraju provesti dvije godine kao obiteljski liječnik.

Liječnik tada može otići, ali medicinske sestre imaju tendenciju da godinama ostanu u jednom kvartu i prate pojedince tijekom vremena.

Vaš lokalni obiteljski liječnik može vas uputiti u polikliniku koja nudi niz usluga. Odatle biste mogli otići u bolnicu ili kod specijalista.

Na svim razinama, Kuba naglašava preventivnu njegu.

Eliminirala je glavne bolesti zbog kojih imamo cjepljenja. U Sjedinjenim Državama nedavno su okončani slučajevi ospica i zaušnjaka zbog roditelja koji se odupiru cjepivima.

Kuba je prva zemlja koja je uklonila prijenos HIV-a i sifilisa između majke i djeteta potvrđen od Svjetske zdravstvene organizacije 2015. godine.

Kuba se ponosi kombiniranjem najboljih usluga visoke i niske tehnologije.

Na primjer, možda će vam ponuditi akupunkturu zbog bolova u leđima, izvještava Reed, a o opioidnoj krizi nema govora.

Američki švicarski sistem sira

U Sjedinjenim Državama postoji mnogo izvora zdravstvene zaštite i načini za pomoć za njihovo plaćanje.

Međutim, to je stvorilo složeno tržište švicarskog proizvoda za zdravstvenu proizvodnju sira koji omogućuje ljudima da prođu kroz rupe.

Ljudi preskaču testove i posjete liječniku zbog odbitka i doprinosa te nesigurnih – a često i velikih – troškova.

Neosigurani odlaze u hitnu pomoć, što povećava troškove za sustav u cjelini.

Ljudi s niskim primanjima imaju posebne mogućnosti. Ako ste i trudni, kvalificirate se za Medicaid.

Zapravo, u polovici država Medicaid financira pola ili više svih rođenja, Ali bolnice kažu da Medicaid ne pokriva njihove troškove. Što će se dalje dogoditi?

Možete se kvalificirati za subvenciju za kupnju osiguranja na burzama Zakona o povoljnoj skrbi (ACA).

Bilo kako bilo, morate se prijaviti i pratiti, a neki ljudi ne uspiju.

Prije ACA reformi kojima su bile propisane beneficije i konzistentne cijene, manje od polovice žena s privatnim planovima imalo je naknade za majčinstvo. Žene su rutinski naplaćivale više od muškaraca za osiguranje u neprofitnom Fondu Commonwealth izvješća.

Recimo da ste pretili i želite na operaciju mršavljenja. Kubanci koji se kvalificiraju mogu je dobiti besplatno.

U gotovo svim američkim državama Medicaid pokriva ovu vrstu operacije – ali trenutno se ne nalazi u Mississippiju.

Drugi američki problem je nedosljedna njega.

Ako odete u zdravstveni dom u zajednici, vidjet ćete rotirajuće liječnike.

Ako prelazite između privatnih osiguratelja, uglavnom ćete trebati i liječnike. Mogli biste dobiti lošu skrb jer vaš trenutni liječnik ne zna vašu kompletnu povijest.

Ukratko, neki ljudi se najbolje brinu na svijetu, a neki prolaze kroz rupu.

Borba protiv pretilosti

Kada se ljudi u siromašnim zemljama više ne suočavaju sa gladovanjem, oni teže dobivaju previše na težini.

Kubanci su iz prve ruke vidjeli vezu između težine i bolesti.

Devedesetih godina prošlog vijeka, kada su cijene plina porasle, a Kuba je izgubila sovjetske zalihe hrane, predsjednik Fidel Castro odgovorio je davanjem hrane, promoviranjem manjih vrtova i distribucijom više od milijun bicikala.

Odrasli su u prosjeku izgubili oko 10 kilograma, dok su jeli manje i vozili bicikle. Pretilost, dijabetes i smrtni slučajevi od srčanih bolesti dramatično su opali.

Kad se smanjivanje obroka smanjilo, porast je stopa pretilosti, a pogoršale su se i statistike dijabetesa i srčanih bolesti.

Zatim, kad je Kuba omogućila samozapošljavanje, štandovi brze hrane pojavili su se na svakom uglu.

Danas sve više Kubanaca postaje pretilo, kao što su ljudi širom svijeta.

Ali samo o tome četvrtina Kubanaca je pretila, u usporedbi s gotovo 34 posto Amerikanaca.

Među američkim predškolcima koji su se upisali u Posebni program dopunske prehrane za žene, novorođenčad i djecu, 14 posto pretilo je u odnosu na oko 8 posto kubanskih predškolaca.

Obje se zemlje suočavaju s izazovom smanjivanja tih brojeva.

Držite se pogleda da vidite tko pobjeđuje.

Komentiraj