性腺机能减退:类型、原因和症状

什么是性腺机能减退?

当您的性腺产生很少或没有性激素时,就会发生性腺机能减退。 性腺,也称为性腺,主要是男性的睾丸和女性的卵巢。 性激素有助于控制第二性征,例如女性乳房发育、男性睾丸发育和阴毛生长。 性激素也在月经周期和精子生成中发挥作用。

性腺机能减退也可以称为性腺缺乏症。 当它发生在男性身上时,它可以被称为低血清睾酮或男性更年期。

这种情况的大多数情况下对适当的医疗反应良好。

性腺机能减退的类型有哪些?

有两种类型的性腺机能减退:原发性和中枢性。

原发性性腺机能减退

原发性性腺机能减退意味着由于性腺问题,您体内没有足够的性激素。 你的性腺继续接收到它们从你的大脑中产生激素的信息,但它们不能产生它们。

中枢性(继发性)性腺机能减退

在中枢性性腺功能减退症中,问题出在你的大脑上。 控制腺体的下丘脑和垂体无法正常工作。

性腺机能减退的原因是什么?

原发性性腺功能减退症的原因包括:

  • 自身免疫性疾病,例如艾迪生病和甲状旁腺功能减退症
  • 遗传性疾病,例如特纳综合征和克氏综合征
  • 严重感染,尤其是涉及睾丸的腮腺炎
  • 肝肾疾病
  • 未填充的睾丸
  • 血色素沉着症,当您的身体吸收过多的铁时发生
  • 辐射暴露
  • 对他们的生殖器进行手术

中枢性性腺功能减退症可能是由于:

  • 遗传疾病,例如卡尔曼综合征(下丘脑发育异常)
  • 感染,包括艾滋病毒
  • 垂体疾病
  • 炎症性疾病,包括结节病、肺结核和组织细胞增多症
  • 肥胖
  • 快速减肥
  • 营养缺乏
  • 使用类固醇或阿片类药物
  • 脑部手术
  • 辐射暴露
  • 垂体或下丘脑受伤
  • 垂体内部或附近的肿瘤

性腺机能减退的症状是什么?

女性可能出现的症状包括:

  • 月经不调
  • 乳房生长缓慢或缺失
  • 潮热
  • 体毛脱落
  • 性欲弱或缺乏
  • 乳状分泌物从乳房流出

男性可能出现的症状包括:

  • 体毛脱落
  • 肌肉流失
  • 乳房发育异常
  • 阴茎和睾丸生长减少
  • 勃起功能障碍
  • 骨质疏松症
  • 性欲弱或缺乏
  • 不孕不育
  • 幽默
  • 潮热
  • 难以集中注意力

如何诊断性腺功能减退症?

您的医生将进行身体检查,以确认您的性发育处于适合您年龄的水平。 他们可以检查您的肌肉质量、体毛和生殖器。

激素测试

如果您的医生认为您可能患有性腺功能减退症,他或她会首先检查您的性激素水平。 您需要进行血液检查以检查促卵泡激素 (FSH) 水平和促黄体激素。 你的脑垂体产生这些生殖激素。

如果您是女性,您将检查您的雌激素水平。 如果您是男性,您将测试您的睾酮水平。 这些测试通常在您的荷尔蒙水平最高的早晨进行。 如果您是男性,您的医生也可能会要求进行精子测试以检查您的精子数量。 性腺机能减退会减少精子数量。

您的医生可能会要求进行多次血液检查以帮助确认诊断并排除任何潜在原因。

铁水平会影响您的性激素。 出于这个原因,您的医生可能会检查您血液中的铁含量是否高,这在血色素沉着症中很常见。

您的医生还需要测量您的催乳素水平。 催乳素是一种刺激女性乳房发育和母乳分泌的激素,但男女都存在。

您的医生也可能会检查您的甲状腺激素水平。 甲状腺问题会导致类似于性腺机能减退的症状。

射击测试

成像测试也可用于诊断。 超声波使用声波来创建卵巢图像并检查是否存在问题,包括卵巢囊肿和多囊卵巢综合征。

您的医生可能会要求进行 MRI 或 CT 扫描以检查垂体中的肿瘤。

性腺机能减退的治疗方法有哪些?

女性性腺功能减退症的治疗

如果您是女性,您的治疗将包括增加女性性激素的量。

如果您进行了子宫切除术,您的第一个疗法可能是雌激素疗法。 贴片或药丸都可以提供额外的雌激素。

因为雌激素水平升高会增加患子宫内膜癌的风险,如果您没有进行子宫切除术,您将获得雌激素和黄体酮的组合。 如果您服用雌激素,黄体酮可以降低患子宫内膜癌的风险。

其他治疗可能针对特定症状。 如果您的性欲降低,您可能会接受低剂量的睾酮。 如果您有月经不调或受孕困难,您可能会被注射人绒毛膜促性腺激素或含有 FSH 的药片以触发排卵。

男性性腺功能减退症的治疗

睾酮是一种男性性激素。 睾酮替代疗法已广泛用于治疗男性性腺功能减退症。 您可以获得睾酮替代疗法:

  • 注射
  • 修补
  • 凝胶
  • 菱形

注射促性腺激素释放激素可以引发青春期或增加精子的产生。

男性和女性性腺机能减退症的治疗

如果性腺功能减退症是由垂体瘤引起的,男性和女性的治疗相似。 减少或切除肿瘤的治疗可能包括:

  • 辐射
  • 利耶克
  • 手术

长期前景如何?

除非由可治疗的疾病引起,否则性腺功能减退症是一种可能需要终生治疗的慢性疾病。 如果您停止治疗,您的性激素水平可能会降低。

通过治疗或支持小组寻求支持可以在治疗前、治疗期间和治疗后为您提供帮助。