今年,季节性流感在美国大量流行,感染在几乎每个州都很普遍。 部分医院 他们不堪重负,以至于他们在停车场对待人。
但是这个流感季节仍然被 1918 年的流感迷住了 一场感染了世界三分之一人口的流行病 正好一个世纪前。
尽管过去 100 年有医学发现,但专家们仍然担心美国对新的流感大流行准备不足。
是什么导致流感大流行?
尽管美国人每年都会患季节性流感,但流感大流行却有所不同。
这种类型的大流行是一种新的流感病毒进入人群的结果。
因为它是一种新病毒,人体免疫系统可能没有有效对抗这种疾病的抗体。 因此,它可以在世界范围内迅速传播,并在几周内造成广泛的死亡。
1918 年,在有记录的最严重流行病中,约有 500 亿人被感染。 据估计,大约有 50 万人死亡。
在西方,“1918 年的大流行在 1 年间因各种原因导致 4 至 20 岁儿童死亡的人数与今天一样多,”大流感:历史上最致命的流行病的故事, “他在史密森尼论坛上说”下一次大流行:我们准备好了吗?“去年十一月。
巴里说,1918 年流感造成的大多数死亡发生在病毒传播的短短 10 周内。
美国准备好了吗?
在 Pinterest 上分享1918 年流感大流行期间在华盛顿特区红十字救护车上的示威照片:国会图书馆
在许多方面,今天的美国医疗保健系统比 1918 年为抗击流感流行做好了充分的准备。
没有 1918 年的流感疫苗或达菲等抗病毒药物来缓解症状。 事实上,许多人认为流感是由细菌引起的。
无法使用抗生素来帮助治疗继发感染,继发感染会传播削弱免疫系统的病毒性疾病。
由世界卫生组织等机构建立的更好的药物和全球系统,用于监测新的、可能致命的病毒,如禽流感,今天已经可以使用。
美国卫生与公众服务部 (HHS) 制定了大流行性流感计划,以提供路线图,以便该国能够应对重大流行病。
然而,专家警告说,真正致命的流行病仍有许多方式可能使医疗保健系统不堪重负或不堪重负。
通道 HHS 估计 即使是中度大流行也可能导致 800,000 名美国人住院,160,000 人最终进入 ICU。 在严重的大流行中,这个数字可能达到数百万。
范德比尔特大学医学中心的传染病专家威廉·沙夫纳博士说,许多医院的设计都是为了满负荷工作。 这意味着患者的涌入可能是不可抗拒的。
“我们在城市地区的医院每天都爆满,”他解释道。 “那是因为建造卫生设施和配备人员需要花费很多钱,所以我们小心不要过度建设。”
然而,沙夫纳表示,如果发生大流行,医院将难以处理数十到数百名额外的患者。
沙夫纳说,即使像学校或体育场这样的地方被用来增加更多的治疗床位,也没有多少额外的护士和医生来治疗新病人。
他说:“我们没有在卫生设施方面建立任何容量增加。” 他补充说:“我们没有一支训练有素的护士队伍来治疗病人”,我们可以打电话。
尽管达菲抗病毒药物有库存,但沙夫纳指出,其他治疗严重流感病例的严重方法,如呼吸机,可能会在严重的大流行中开始泄漏。
A 2017 年研究 据估计,一场严重的大流行可能导致受感染患者的住院人数增加 36 倍。 该研究的研究人员估计,得克萨斯州将不得不采购 10,000 多名 XNUMX 球迷,以帮助在严重的大流行期间治疗患者。
即使是输液袋也可能被击中。 今年,在飓风玛丽亚损坏波多黎各输液袋的主要供应商之后,全州的医院已经处理了 缺少静脉输液袋 在正常的流感季节。
疫苗呢?
2009年,猪流感大流行在春季被发现后迅速蔓延到世界各地。
疾病控制和预防中心 (CDC) 的官员已将疫苗投入生产,以便那些有风险的人可以在明年冬天接种疫苗,以期在病毒达到高峰之前到达人们手中。
但美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇博士说,猪流感疫情在 XNUMX 月达到顶峰,大约在这种迅速发现的疫苗被广泛使用前一个月。
“在疫苗可用之前,疾病的百分比达到顶峰,”福奇说 史密森尼论坛 关于流行病。
他说,尽管政府在疫苗生产方面做出了最大努力,但通常还是有可能战胜疫情。
他说:“即使我们发出了大流行警告,但以我们目前的能力,它也不能很好地发挥作用。”
福奇说,需要更多的资金和研究来拯救生命以开发通用流感疫苗。
“在 1918 年致命流感爆发一百年后,我们仍然脆弱,”福奇在论坛上说。 “公共卫生基础设施已显着改善,但如果没有通用疫苗,一种病毒可能会导致全球灾难。”
沙夫纳还表示,新技术——包括在细胞中而非卵子中制造疫苗——可能有助于提高疫苗的制造速度。
然而,他说疫苗生产过程中的一些步骤无法加速,并指出需要数周时间才能看到疫苗是否对人类有效——无论是基于卵子的还是基于细胞的。
“有时我们可以减少通过不同步骤所需的时间,但其中一些是相当固定的,”他说。
为抗击流感提供资金
为未来的流行病做准备的一个问题是找出谁来为它买单。
博士。 哥伦比亚大学医学中心和哥伦比亚公共卫生学院流行病学教授斯蒂芬莫尔斯表示,部分问题在于,如果当前没有威胁,公众对政客的压力可以减少。
“有了坏消息,公众可能在一定程度上超负荷或疲劳——他们现在听说了几种流行病,”他说。
博士。 《流行病的终结:对人类的威胁以及如何阻止它》一书的作者乔纳森·奎克在一篇社论中说 发表于时代 目前用于寻找通用流感疫苗的资金相对较少。
他写道:“尽管季节性流感每年使美国经济损失约 100 亿美元,但用于发现通用疫苗的年度资金从未接近每年 87 亿美元。”
即使在寨卡病毒的高峰期,美国国立卫生研究院 (NIH) 为抗击这种疾病提供的资金也得不到保证。
与等待紧急资金来帮助应对紧急情况的 FEMA 不同,没有这样的资金用于应对公共卫生灾难。
国会花了 1.1 个月时间才批准 1.9 亿美元来抗击寨卡病毒——远低于白宫最初要求的 XNUMX 亿美元。
在这七个月期间,CDC 和 NIH 不得不重组资金来研究和研究潜在的寨卡疫苗。