烟酸潮红是服用高剂量额外烟酸的常见副作用，可用于治疗胆固醇问题。
虽然无害，但它的症状——皮肤发红、发热和发痒——可能令人不快。 事实上，这就是人们停止服用烟酸的原因（1).
好消息是您可以减少烟酸将您冲洗掉的可能性。
本文介绍了您需要了解的有关烟酸潮红的知识，包括：
- 它是什么
- 这导致它
- 你能做些什么
什么是烟酸染色？
烟酸浸出是服用高剂量烟酸的常见副作用。 这很不舒服，但它是无害的。
它表现为皮肤发红，可能伴有瘙痒或灼痛（1).
烟酸也被称为维生素 B3。 它是复合维生素 B 的一部分，在将食物转化为身体能量方面发挥着关键作用（2).
此外，烟酸主要用于治疗高胆固醇水平。 烟酸是人们通常为此目的使用的形式的补充剂。
另一种形式的补充剂烟酰胺不会产生冲洗作用。 但这种形式对改变血脂（如胆固醇）无效（3).
烟酸补充剂有两种主要形式：
- 瞬间释放，一次吸收全部剂量
- 延长释放，具有特殊涂层，因此溶解更慢
烟酸潮红是在释放时服用烟酸的一种非常常见的副作用。 这种情况非常普遍，至少有一半服用高剂量速释烟酸补充剂的人会出现这种情况（4, 5).
高剂量的烟酸会引发一种反应，导致毛细血管扩张，从而增加流向皮肤表面的血流量。1, 6, 7, 8).
根据一些报道，几乎每个服用大剂量烟酸的人都会出现潮红（6).
其他药物，包括一些抗抑郁药和激素替代疗法（HRT），也可能引发疲劳（1).
烟酸潮红的症状
当发生烟酸浸出时，症状通常在服用补充剂后约 15-30 分钟出现，并在约一小时后被抑制。
人们通常会对高剂量的烟酸产生耐受性。 因此，即使您在第一次服用时感到一阵烟酸泛红，它也可能会随着时间的推移而停止（1, 8).
为什么人们服用大剂量的烟酸
长期以来，医生一直开出高剂量的烟酸来帮助人们改善胆固醇水平并预防心脏病（5).
服用高剂量的烟酸已被证明可以改善血液中的胆固醇和血脂：
- 增加高密度脂蛋白（好）胆固醇。 它可以防止用于制造 HDL（好）胆固醇的载脂蛋白 A1 的分解。 可增加 HDL（好）胆固醇高达 20-40%1, 12).
- 降低低密度脂蛋白（坏）胆固醇。 烟酸加速 LDL（坏）胆固醇中载脂蛋白 B 的分解，导致肝脏释放较少。 可将低密度脂蛋白（坏）胆固醇降低 5-20%11, 13, 14).
- 降低甘油三酯。 烟酸会干扰制造甘油三酯所必需的酶。 可降低血液甘油三酯20-50%（3, 11).
人们只有在每天服用 1,000 至 2,000 毫克治疗剂量的烟酸时，才会对血脂产生这些积极影响。5).
为了强调这一点，大多数男性和女性的推荐每日摄入量为每天 14-16 毫克（9, 10).
烟酸治疗通常不是抵御胆固醇问题的第一道防线，因为它可能会引起冲洗以外的副作用。
然而，它通常开给胆固醇水平对他汀类药物没有反应的人，这是首选治疗方法（15).
烟酸补充剂应像药物一样对待，并且只能在医疗监督下服用，因为它们可能有副作用。
危险吗？
烟酸冲洗是无害的。
然而，高剂量的烟酸会引起其他更危险的副作用，尽管它们很少见（20).
其中最有害的是肝损伤。 高剂量的烟酸也会导致胃痉挛，所以如果您有胃溃疡或活动性出血，请不要服用它们（9, 21, 22, 23, 24).
如果你怀孕了，你也不应该服用大剂量，因为它被认为是 C 类药物，这意味着大剂量会导致出生缺陷（22).
有趣的是，虽然冲洗无害，但人们经常将其作为停止治疗的理由（1).
这本身就是一个问题，因为如果你不按规定服用烟酸，它对预防心脏病根本没有效果。
据报道，5-20% 的人因冲洗而停止使用烟酸 (5)。
如果您有烟酸冲洗剂或担心这些补充剂可能产生的副作用，请告诉您的医生。 他们可以帮助您弄清楚如何减少潮红的机会或讨论替代治疗方法。
此外，由于服用这些补充剂还有其他更有害的副作用，因此不要尝试使用烟酸进行自我药物治疗。
如何防止烟酸浸出
以下是人们用来防止烟酸浸出的主要策略：
- 尝试另一个公式。 大约 50% 服用立即释放烟酸的人会出现潮红，但延长释放烟酸的可能性较小。 即使发生，症状也不那么严重并且不会持续很长时间（1、4、11）。 然而，延长释放模式可能会带来更高的肝损伤风险。
- 服用阿司匹林。 在烟酸前 325 分钟服用 30 毫克阿司匹林可能有助于降低潮红的风险。 抗组胺药和非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬，也可以降低风险。5, 10, 25, 26).
- 很容易做到。 一些专家建议从 500 毫克等较低剂量开始，然后在 1,000 个月内逐渐增加到 2 毫克，最后增加到 2,000 毫克。 这种策略可以完全绕过流量（5).
- 吃点心。 尝试随餐服用烟酸或与低脂晚间小吃一起服用（5).
- 吃一个苹果。 一些早期研究表明，在服用烟酸之前吃苹果或苹果酱可能与阿司匹林有类似的效果。 苹果中的果胶似乎是造成保护作用的原因（10).
烟酸形式之间的差异
如上所述，为了避免不必要的症状，包括潮红，一些人选择具有长期或持久效果的烟酸。
然而，缓释烟酸和长效烟酸与速释烟酸不同，会造成不同的健康影响。
长效烟酸与显着减少浸出有关，因为它在较长时间内被吸收，通常超过 12 小时。 因此，服用长效烟酸可显着降低潮红的机会（11).
然而，由于身体分解的方式，服用长效烟酸会对肝脏产生毒性作用，具体取决于服用的剂量（11).
虽然不常见，但从立即释放的烟酸转换为长效烟酸或显着增加剂量可能会导致严重的肝功能损害。27).
此外，烟酸的吸收取决于您服用的烟酸的添加量。
例如，人体吸收几乎 100% 的烟酸，这会在大约 30 分钟内将血液中的烟酸水平提高到最佳范围。
相比之下，肌醇 hexanicotinate (IHN) 是一种无需冲洗的烟酸，不会作为尼古丁辅助剂被吸收28).
它的吸收率变化很大，平均有 70% 被吸收到血液中。
此外，IHN 在增加血清烟酸方面的效果明显低于烟酸。 IHN 通常需要 6-12 小时才能使血液中的烟酸水平升至最佳水平（28).
一些研究表明，与补充 IHN 相比，补充烟酸时血液中的烟酸峰值水平可能高出 100 倍以上。
研究还表明，IHN 对血脂水平的影响很小（28).
由于吸收可能因使用的烟酸形式而有很大差异，因此最好询问您的医疗保健提供者哪种形式最适合您的特定健康需求。
底线
冲洗烟酸可能是一种令人震惊和尴尬的经历。
然而，它实际上是大剂量烟酸治疗的无害副作用。 此外，它是可以预防的。
因此，高剂量的烟酸可能具有其他更有害的副作用。
如果您出于健康原因想服用高剂量的烟酸，请务必在医疗监督下进行。