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牛皮癣治疗无效的 5 个原因

牛皮癣是一种皮肤病,具有不同的分类,包括自身免疫反应。 它的类型、位置和严重程度可能会有所不同。 与其他自身免疫性疾病和病症一样,这里没有治疗方法。

找到适合您的治疗方法可能具有挑战性。 您可能还会发现,随着时间的推移,您的治疗会变得不那么有效。 为什么会发生这种情况?您可以做些什么来控制自己的病情?

为什么治疗停止工作?

银屑病药物可能停止工作或可能无法有效控制症状有几个常见原因。 这些包括:

  • 耐药性。 通过局部治疗,您的身体可能会产生耐受性,通常称为快速耐受。 身体实际上可以制造抗体来对全身性药物做出反应。 发生这种情况时,您将需要寻找另一种治疗方案。
  • 皮肤感染。 皮肤感染会减缓治疗的进展,一些银屑病药物实际上会使感染恶化。 如果您有任何感染迹象,例如脱皮或渗漏,请立即就医。
  • 误诊。 感染、湿疹和接触​​性皮炎与牛皮癣非常相似。 如果您对治疗没有反应或停止工作,最好询问您的医生是否可行。
  • 错过剂量。 您可能会错过一剂或两剂药物的原因有很多。 一些治疗可以承受偶尔的跳跃,但其他治疗依赖于持续和持续的使用。 如果您经常忘记服药,请尝试使用应用程序或日历工具来提醒您当天的时间。 如果问题很严重,请与您的医生讨论药物折扣计划或替代治疗方法。
  • 压力。 肿胀的牛皮癣可能由压力引发,因此找到成功管理它的方法可以对您的皮肤和您的生活产生重大影响!
  • 牛皮癣的常见治疗方法

    以下是一些当前的银屑病治疗方案,以及它们可能对您有效或无效的一些原因。

    目前的治疗

    局部治疗最适合治疗轻度至中度银屑病。 它们包括皮质类固醇和非类固醇治疗。

    外用皮质类固醇

    当单独使用或与维生素 D 一起使用时,局部皮质类固醇可有效治疗局部银屑病。 使用皮质类固醇的缺点之一是它们会导致皮肤变薄。 随着身体对治疗产生抵抗力,它们也会随着时间的推移而停止。

    有几种类型的局部皮质类固醇,因此请与您的医生讨论哪一种可能适合您。 可以使用非处方药膏来减轻轻微的瘙痒和炎症。 如果牛皮癣没有反应,您的医生可能会开一些更强的药。

    非甾体局部治疗

    非甾体治疗包括局部类视黄醇、碳焦油、维生素 D 类似物和几种处方治疗。 随着时间的推移,它们也容易失去效率。

    维甲酸的局部维生素 A 衍生物可以帮助减少炎症以及皮肤细胞发育和再生的频率。 它们显着增加了皮肤对光的敏感度,因此外出时必须使用能够阻挡紫外线辐射的防晒霜。

    Katran它被认为非常有效,用于治疗牛皮癣已有 80 多年的历史。 它通常与紫外线疗法结合使用。 它被认为对头皮银屑病、掌平面银屑病和局部慢性斑块状银屑病特别有效。 由于其强烈的气味和着色特性,有些人可能不会发现木炭焦油与其他治疗方法一样有吸引力。 不建议孕妇或哺乳期妇女使用。

    维生素 D 类似物模仿维生素 D,用于减缓新斑块细胞的生长。 广泛使用的处方药包括卡泊三烯和骨化三醇。

    蒽林还有助于减缓皮肤细胞的生长,可以去除薄片,使皮肤更光滑。 有时它会刺激皮肤并容易染色。 它通常只使用很短的时间,然后清洗。

    钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司和吡美莫司可减少炎症和斑块积聚。 由于皮肤癌和淋巴瘤的风险增加,不建议长期使用它们。

    水杨酸无需处方和处方即可获得。 刺激死皮细胞并减少结垢。 它通常与其他外用药物联合使用。 水杨酸存在于治疗头皮银屑病的药物洗发水和头皮溶液中。

    地蒽酚,也称为蒽林,是一种流行的牛皮癣局部治疗方法。 您可以将其作为混合糊剂使用,也可以直接以较高浓度进行短暂接触。 副作用轻微,可能包括皮肤刺激和瑕疵。

    光疗

    如果持续使用,光疗可以成功治疗银屑病。 光疗选项包括:

    • 自然阳光
    • 紫外线 B (UVB)
    • 紫外线 A (UVA)
    • Goeckerman 疗法,结合了碳焦油治疗和 UVB
    • 激光治疗

    当与一种叫做补骨脂素的药物结合使用时,UVA 会非常有效。 联合治疗被称为PUVA。 然而,光疗并不适合所有人。 如果您的皮肤对光敏感或您有皮肤癌家族史,那么光疗可能不适合您。

    全身治疗

    口服和注射药物,也称为全身药物,通常用于严重和耐药性银屑病。 另一方面,有些具有强烈的副作用,通常只短暂给予。 当身体产生抑制它们的抗体时,它们也容易失去效力。 这些药物包括甲氨蝶呤、口服维甲酸和环孢素。

    甲氨蝶呤

    甲氨蝶呤被 FDA 批准用于治疗包括牛皮癣在内的许多疾病。 它可能非常有效,而且不像其他治疗方法那么昂贵。 但不应长期服用,因为潜在的副作用可能很严重。 这些可能包括毒性和肝损伤以及血细胞和血小板的产生减少。 您的医生可能会先给您服用叶酸,以降低受伤的风险。

    口服类维生素A

    口服类维生素A是模仿维生素A的处方药。它们仅在身体对其他治疗没有反应时使用。 目前,阿维A是唯一获得 FDA 批准用于治疗银屑病的口服维甲酸。

    可能的副作用包括嘴唇肿胀和脱发。 也不建议怀孕或可能在治疗后三年内怀孕的女性使用阿维A,因为它可能会导致严重的出生缺陷。

    环孢素

    环孢素是一种免疫抑制剂。 它是一种口服药物,如果短时间使用最有效。 虽然它们与甲氨蝶呤同样有效,但副作用可能更严重。 这可能包括增加感染风险和对疾病(包括癌症)的易感性。

    生物

    生物制剂通过直接改变免疫系统起作用。 这些生物制剂经 FDA 批准用于治疗中度至重度银屑病:

    • 英夫利昔单抗(Remicade)
    • 阿达木单抗(修美乐)
    • 依那西普(enbrel)
    • 乌司奴单抗(Stelara)
    • 赛妥珠单抗(Cimzia)
    • ixekizumab (Taltz)
    • 塞库金单抗(Cosentyx)
    • tildrakizumab (Ilumya)
    • 古塞库单抗(Tremfya)
    • 布罗达鲁单抗(Siliq)
    • risankizumab (Skyrizi)

    生物制剂对免疫系统有很强的影响,并且会增加发生感染的风险。 出于这个原因,它们通常被用作最后的手段。 随着时间的推移,身体也会对它们产生抵抗力。

    小分子

    根据临床前研究,小分子可以治疗对传统治疗反应不佳的人的牛皮癣。 Apremilast (Otezla) 是一种新的小分子药丸,可以帮助控制活动性银屑病关节炎或斑块状银屑病。

    带回家的食物

    为牛皮癣找到正确的治疗方法可能需要一些时间,但这是可能的。 如果您认为您目前的治疗不再有效,请与您的医生预约。 讨论您的治疗无效的原因以及适合您的替代治疗方案。