特朗普和奥巴马医改“爆炸”

特朗普总统可能在这方面证明自己是对的。

周五,总统表示,平价医疗法案(ACA),也被称为奥巴马医改,将“爆炸”。

他重复了一遍 算命 在周六的一条推文中。

周一,他的发言人肖恩·斯派塞重申了他的期望,称奥巴马医改是“独立死亡".

他们发表声明回应 失败 众议院共和党领导人上周批准了一项“取代和废除”奥巴马医改的计划。

Healthline 采访的专家表示,ACA 确实可能在今年晚些时候开始脱离。

他们说,部分原因是奥巴马医改无论如何都处于领先地位,因为这个问题。

那是因为特朗普政府可能没有对医疗保健系统提供太多帮助,事实上,他们可以采取措施更快地将其推下悬崖。

那么如果 ACA 发生故障会发生什么?

“会有混乱,”梅里特霍金斯健康顾问公司战略联盟副总裁库尔特莫斯利告诉 Healthline。 “在采用新计划之前,必须为当前系统提供某种生命支持。”

健康自由公民委员会主席 Twila Brase 也有类似但不那么悲观的观点。

“据我们所知,我认为奥巴马医改会失败,”布拉斯告诉 Healthline。 “然而,这并不意味着医疗保健系统会失败。”

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他会破坏吗?

奥巴马医改今年已经面临许多障碍。

首先是包括 UnitedHealthcare 在内的几家大型保险公司已经大幅减少了在 ACA 主持下销售健康保险的州市场的参与度。

结果,美国大约三分之一的县在这些市场中只有一家保险公司, 凯撒基金会家庭报告.

ACA 系统在注册更年轻、更健康的人时也存在问题。 对没有医疗保险的人征收的税收处罚不足以激励这些年轻人加入。

尽管存在这些问题,Families USA 的首席执行官罗恩·波拉克表示,如果允许他不受阻碍地前进,奥巴马医改将保持健康。

“我认为[内爆]纯粹是总统可取的想法,”波拉克告诉健康热线。

然而,他承认白宫可以做几件事来破坏奥巴马医改。

“这真的是政府意图的问题,”波拉克说。 “很难不把[总统的评论]作为一个信号。”

白宫已经做的一件事是 放松执行 对没有保险的人的税收处罚。

这可能会鼓励更少的更年轻、更健康的人注册。 没有他们的参与,保险公司很难平衡年长参与者和不太健康的客户的保险成本。

“如果年轻人不报名参加,我看不出它是如何运作的,”莫斯利说。

白宫已经做的第二件事是不提倡开放招生期。

XNUMX 月下旬,特朗普政府 撤回广告 在今年的入学截止日期结束前几周申请奥巴马医改。

到底, 9.2万美国人 在为 39 个州提供服务的healthcare.gov 上注册了保险计划。 如果涉及政府交流,奥巴马医改的注册人数将增加到 12 万。 与去年相比,注册人数仍然减少了大约 XNUMX 万。

特朗普政府可能决定在 2018 月 1 日开始的整个 XNUMX 年招生期间放弃广告。

“那么人们注册的压力就不会那么大了,”布拉斯说。

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其他破坏手段

如果白宫决定这样做,还可以做许多其他事情来帮助推出 ACA。

一是减少帮助人们支付他们在市场上购买的保险费的成本分摊补贴。

这可以在即将到来的下一财政年度的预算过程中完成。

莫斯利说,保费可能会导致无法达到的水平,尤其是对患有慢性病的人。

“很多人会花钱,”莫斯利说。

“这将阻止许多人留在市场上,”波拉克补充道。

白宫也可以决定不为 ACA 在针对他的诉讼中辩护,奥巴马政府已经坚决这样做了。

“镇上有一位新警长。他们本可以决定不这样做,”莫斯利说。

专家表示,这将允许反对者继续修补医疗保健法。

还有医疗补助的传播问题。

自 ACA 于 2010 年颁布以来,31 个州和哥伦比亚特区已决定将 Medicaid 扩大到低收入家庭,并获得联邦资金来帮助管理该计划。

莫斯利说,有几个州正在考虑今年加入这一扩张计划,当时民主党人希拉里·克林顿似乎将赢得总统职位。

然而,特朗普总统在白宫,他说这不太可能发生。

“我认为关于其他人的谈话目前已经死了,”他说。

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期待什么

如果最坏的情况发生,奥巴马医改在年底崩溃,爆发是什么?

专家不会画出美丽的图画。

“这可能会造成真正的问题,”波拉克说。

专家们看到更多的人没有保险,而那些在市场上购买计划的人的保费更高。

莫斯利说,更多的保险公司可能会决定退出市场。 其他人只会袖手旁观,看看发生了什么。

“他们会在风中动摇,”他说。

波拉克补充说,通过雇主购买健康保险的 155 亿美国人也可能面临风险。

他说,公司可以决定削减保险范围或继续提供高额扣除和自付费用的计划。

然而,Brase 表示,这一切可能都有银色涂层。

她说,各州可能会决定对其健康保险计划进行更多控制。 他们在如何依法执行 ACA 方面获得更多自由 第1332章,于今年生效。

“无论如何,这就是我们应该做的,”她说。 “这可能是事情朝着好的方向发展的开始。”

无论发生什么,专家们一致认为,特朗普政府做或不做的事情可能会在明年做或破坏奥巴马医改。

“我不相信国会可以做任何事情来防止爆炸,”布拉斯说。 “无论政府做什么——都会有所作为。”