什么是甲状腺肿大？
甲状腺炎是一种甲状腺（颈部蝴蝶状腺体）异常增大的疾病。 胸腺肿大被称为甲状腺肿。 它通常是由饮食中的碘不足引起的，但也可能由其他情况引起。
颈部外侧通常可见肿胀的甲状腺，可能导致呼吸和吞咽困难。 如果不及时治疗，甲状腺功能减退会导致甲状腺停止产生足够的甲状腺激素（甲状腺功能减退）或产生过多的甲状腺激素（甲状腺功能亢进）。
是什么导致甲状腺肿大？
甲状腺分泌两种重要的激素——甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺原氨酸 (T3)。 这些激素参与调节身体的新陈代谢、心率、呼吸、消化和情绪。
这些激素的产生和释放由垂体调节。 垂体产生一种称为促甲状腺激素 (TSH) 的激素。 TSH 负责告诉甲状腺是否需要释放更多的 T4 和 T3。
当甲状腺产生过多或过少的甲状腺激素时，就会发生甲状腺炎。 在其他情况下，激素产生是正常的，但甲状腺上的结节（肿块）会导致它增加。
甲状腺肿大的原因包括：
缺碘
在发展中国家，甲状腺肿大最常见的原因是碘缺乏。 碘对 T4 和 T3 激素的产生很重要。 碘主要存在于海水和海岸附近的土壤中。
在发达国家，碘是添加到食盐和其他食物中的，因此碘缺乏症并不常见。 熟悉碘缺乏的症状仍然很有用。
然而，在发展中国家，许多远离海洋或海拔较高的人的饮食中没有足够的碘。 大约是估计 全球三分之一的人口 碘摄入量低。
由于甲状腺不能产生足够的激素，它会增大并进行补偿。
甲状腺肿
格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病。 当免疫系统错误地攻击甲状腺时，就会发生这种情况。 作为回应，甲状腺变得过度刺激并开始释放过多的激素，导致甲状腺功能亢进。 然后甲状腺肿大。
桥本病
桥本氏病也是一种自身免疫性疾病。 在桥本氏症中，甲状腺受损，无法产生足够的激素（甲状腺功能减退）。 作为回应，垂体会产生更多的 TSH 以刺激甲状腺。 这会导致甲状腺肿胀。
结节
当甲状腺上长出实性或充满液体的结节时，甲状腺也会变大。
当甲状腺上有多个结节时，称为多结节甲状腺。 当只有一个结节时，称为孤立性甲状腺结节。
这些结节通常是非癌性的（良性的），但它们可以产生自己的甲状腺激素并导致甲状腺功能亢进。
怀孕
在怀孕期间，身体会产生额外的激素。 其中一种激素，称为人绒毛膜促性腺激素 (hCG)，可导致甲状腺肿大。
乌帕拉
甲状腺发炎称为甲状腺炎。 甲状腺炎可能由以下原因引起：
- 感染
- 自身免疫性疾病，例如桥本氏病或格雷夫斯氏病
- 药物，如干扰素和胺碘酮
- 放射治疗
炎症会导致甲状腺激素泄漏到血液中，并使甲状腺肿胀。
药物
一些药物，如锂，可引起甲状腺激素增多症，但确切原因尚不清楚。 这种类型的甲状腺肿大不会影响甲状腺激素的产生。 虽然甲状腺肿大，但其功能是健康的。
甲状腺肿大的症状是什么？
甲状腺肿大的主要症状是甲状腺肿大，有时甲状腺肿大以至于在颈部前部明显可见。
扩大的区域会对喉咙造成压力，从而导致以下症状：
- 吞咽或呼吸困难
- 咳嗽
- 嘶哑
- 颈部紧绷
由于甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进而发生的胸腺肿大与许多症状有关。
与甲状腺功能减退相关的症状包括：
- 幽默
- 沮丧
- 监狱
- 总是冷
- 皮肤和头发干燥
- 体重增加
- 弱点
- 僵硬的关节
与甲状腺功能亢进相关的症状包括：
- 食欲增加
- 焦虑
- 躁动不安
- 问题集中
- 入睡困难
- 脆弱的头发
- 心律不齐
诊断甲状腺肿大
医生可以在颈部体格检查期间诊断甲状腺肿大。
在例行检查期间，医生会摸到脖子周围并要求您吞咽。 如果您的甲状腺肿大，您的医生会想要确定根本原因。
诊断甲状腺功能减退症的根本原因可能包括：
- 甲状腺激素测试以测量血液中 T4 和 TSH 的含量
- 超声波创建甲状腺图像
- 甲状腺扫描在电脑屏幕上使用放射性同位素注射到肘部内侧的静脉中创建甲状腺图像
- 活检以使用细针从甲状腺中取出组织样本； 样品被送到实验室进行测试
- 抗体测试
如何治疗甲状腺肿大？
胸腺肿大通常仅在引起症状时才进行治疗。 治疗取决于根本原因。
甲状腺肿大是缺碘引起的
小剂量的碘可以帮助减少甲状腺并减轻症状。 如果腺体没有缩小，您可能需要手术切除全部或部分腺体。
桥本病
桥本氏病通常用合成甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素（Levothroid，Synthroid）。
甲状腺肿
治疗可能包括减少甲状腺激素产生的药物，例如甲巯咪唑（他帕唑）和丙基硫氧嘧啶。
如果这些药物无法控制甲状腺激素，医生可能会使用放射性碘疗法或手术（甲状腺切除术）来破坏甲状腺。 手术后，您必须一直服用合成甲状腺激素。
怀孕期间甲状腺肿大
怀孕期间的甲状腺肿大会导致并发症，例如早产和低出生体重。 如果患有甲状腺肿大的孕妇甲状腺功能亢进，她可能会接受丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑等药物治疗。 怀孕期间不建议进行手术和放疗。
如果患有甲状腺肿大的孕妇甲状腺功能低下，建议使用合成甲状腺激素。
结节引起的甲状腺肿大
是否治疗甲状腺结节取决于以下因素：
- 如果结节导致甲状腺功能亢进
- 如果节点癌变
- 如果甲状腺肿大到足以引起其他症状
您的医生可能不会治疗非癌性且不会引起症状的肿块。 相反，他们会随着时间的推移密切监测肿块。
如果结节过度产生甲状腺激素并导致甲状腺功能亢进，一种选择是服用合成甲状腺激素。 垂体应该检测额外的甲状腺激素并向甲状腺发送信号以减少其产生。
医生也可能决定使用放射性碘或手术来破坏甲状腺。
炎症引起的甲状腺肿大
疼痛可以用阿司匹林或布洛芬等温和的抗炎药来控制。 如果肿胀严重，医生可能会开一种口服类固醇，如泼尼松。
甲状腺肿大和癌症有什么关系？
在极少数情况下，甲状腺结节可能是癌性的。 甲状腺癌大约被发现 8个地方 男性有甲状腺结节，女性有 4% 的结节。
目前尚不完全清楚为什么结节会增加患癌症的风险。 医生建议对任何因甲状腺结节引起的甲状腺肿大进行癌症筛查。 甲状腺结节的活检可以确定结节是否癌变。
几率是多少？
甲状腺肿大的前景取决于甲状腺肿的原因和大小。 有可能有甲状腺肿，甚至不知道。 不会引起问题的小甲状腺肿起初并不令人担忧，但在未来，蜥蜴可能会变大或开始产生过多或过少的甲状腺激素。
大多数甲状腺肿大的原因都可以治疗。 如果肿胀的甲状腺导致呼吸和吞咽问题或产生过多的激素，则可能需要进行手术。
在极少数情况下，由甲状腺结节引起的甲状腺肿大会导致甲状腺癌。 如果存在癌症，则必须进行手术。 在早期诊断时，大多数甲状腺癌患者对治疗反应良好。 被诊断患有甲状腺癌的人的 5 年生存率是 98.1%。
如果您发现脖子前部有任何肿胀或任何其他甲状腺肿大症状，请去看医生。