硬膜下血肿:症状、诊断和治疗

什么是硬膜下血肿?

当血液积聚在颅骨下方的大脑表面时,就会发生硬膜下血肿。 硬膜下血肿可能危及生命。 它们通常是头部受伤的结果。

硬膜下血肿是急性的或慢性的。 急性硬膜下血肿通常是由于严重的头部受伤而形成的。 大约 20% 到 30% 人们在急性硬膜下血肿后恢复全部或部分脑功能。

慢性硬膜下血肿由轻微的头部损伤引起。

大脑表面的血块也称为硬膜下血肿。

硬膜下血肿是怎么形成的?

当颅骨和大脑表面之间的静脉破裂时,就会发生硬膜下血肿。

急性硬膜下血肿

如果您遭受严重的脑损伤,该区域可能会充满血液并导致危险症状。 这被称为急性硬膜下血肿。 最危险的是硬膜下血肿类型。

急性硬膜下血肿通常由以下原因引起:

  • 车祸
  • 吹头
  • PADA

急性硬膜下血肿发展迅速,症状立即出现。 眼睛 50% 到 90% 发生急性硬膜下血肿的人死于该病或其并发症。

慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿通常由轻度或复发性头部损伤引起。 这些在反复跌倒并撞到头部的老年人中很常见。 一些慢性硬膜下血肿无明显原因发生。

老年人这种情况的发生率较高也可能是因为随着人们年龄的增长大脑会缩小。 这会导致颅骨中有额外的空间,使静脉在头部受伤时更容易受损。 慢性硬膜下血肿的症状不会立即被发现,可能会持续数周。

慢性硬膜下血肿比急性硬膜下血肿更容易治疗。 但是,它们仍然会导致生活并发症。

硬膜下血肿有什么症状?

急性硬膜下血肿会立即引起症状。 然而,患有慢性硬膜下血肿的人根本没有任何症状。

硬膜下血肿的常见症状是:

  • 难以理解的言语
  • 失去知觉或昏迷
  • 癫痫发作
  • 麻木
  • 严重的头痛
  • 弱点
  • 视力问题

如果您有任何这些症状,您应该立即去看医生。 这些症状是其他非常严重的健康状况的迹象。 慢性硬膜下血肿的症状可能类似于痴呆、中风、肿瘤或其他脑部问题的症状。

如何诊断硬膜下血肿?

硬膜下血肿可以通过影像学检查来诊断,例如 CT 或 MRI 扫描。 这些检查为您的医生提供了对您的深入检查:

  • 大脑
  • 颅骨
  • vene
  • 其他血管

这些扫描还可以检测您的大脑中是否有血液。

您的医生也可能会要求进行血液检查以检查您的总血细胞计数。 全血细胞计数测试测量红细胞数量、白细胞数量和血小板数量。 低红细胞水平可能表明大量失血。

您的医生也可能会给您进行体格检查,以检查您的心率和血压是否有内出血的迹象。

硬膜下血肿有哪些治疗方案?

急性硬膜下血肿只能在手术室治疗。

一种称为开颅手术的外科手术可用于去除大的硬膜下血肿。 常用于治疗急性硬膜下血肿。 在此过程中,您的外科医生会移除您的部分头骨以进入凝块或血肿。 然后他们使用抽吸和灌溉将其去除。

对于急性硬膜下血肿,开颅可能是必要的抢救程序。 但仍然存在风险。 在一项研究中, 18% 的患者在手术后 30 天内死亡。

突出的孔可用于引流慢性硬膜下血肿以及急性硬膜下血肿。 不到一厘米 在最厚的地方。 首先,您的外科医生在您的头骨上制造小孔,然后将橡胶管放入其中。 血肿中的血液流过这些孔。 虽然回收率不同, 80% 到 90% 此手术后患者的脑功能明显改善。

您的医生可能会开出抗癫痫药物来治疗或预防可能由硬膜下血肿引起的癫痫发作。 药物也可用于治疗大脑损伤。 皮质类固醇通常用于减少大脑炎症。

硬膜下血肿的并发症

硬膜下血肿的并发症可能在损伤后不久或在损伤治疗后的某个时间发生。

这些并发症可能包括:

  • 脑疝,会给你的大脑带来压力,可能导致昏迷或死亡
  • 癫痫发作
  • 永久性肌肉无力或僵硬

并发症的程度取决于大脑损伤的严重程度。 其他健康问题可能会影响慢性或急性硬膜下。 服用抗凝剂(血液稀释剂)的人风险更大。 65 岁以上的人也有更高的风险,尤其是慢性型。

长期预测

在您从硬膜下血肿中恢复并已将其移除后,也可能发生癫痫发作。

恢复的机会取决于脑损伤的类型和位置。 您的医生将制定最适合您的治疗和康复计划。