胰腺癌:原因、症状、预后和治疗

什么是胰腺癌?

胰腺癌发生在胰腺组织内,胰腺组织是位于胃后面的重要内分泌器官。 胰腺通过产生人体消化脂肪、碳水化合物和蛋白质所需的酶,在消化过程中发挥着关键作用。

胰腺还产生两种重要的激素:胰高血糖素和胰岛素。 这些激素负责控制葡萄糖(糖)代谢。 胰岛素帮助细胞代谢葡萄糖以产生能量,而胰高血糖素在葡萄糖水平过低时有助于提高葡萄糖水平。

由于胰腺的位置,胰腺癌可能难以检测,并且通常在疾病的更晚期阶段被诊断出来。

普里马 美国癌症协会,胰腺癌在美国约占癌症诊断的 3%,占癌症死亡人数的 7%。

胰腺癌的症状

胰腺癌在达到疾病晚期之前通常不会出现任何症状。 因此,通常没有胰腺癌的早期迹象。

即使癌症已经进展,一些最常见的症状也可能很微妙。 这些包括:

  • 食欲不振
  • 无意识的减肥
  • 腹部(腹部)或下背部疼痛
  • 血块
  • 黄疸(皮肤和眼睛发黄)
  • 沮丧

胰腺癌的扩散会使现有症状恶化。 如果癌症正在扩散,您可能会遇到晚期胰腺癌的其他体征和症状。

胰腺癌的病因

胰腺癌的病因尚不清楚。 当异常细胞开始在胰腺内生长并形成肿瘤时,就会发生这种类型的癌症。

通常,健康细胞会适度生长和死亡。 在癌症的情况下,异常细胞的产生量会增加,这些细胞最终会取代健康细胞。

虽然医生和研究人员不知道是什么原因导致细胞发生变化,但他们确实知道一些可能增加人患此类癌症风险的常见因素。

两个最重要的风险因素是遗传基因突变和获得性基因突变。 基因控制着细胞的工作方式,因此这些基因的变化会导致癌症。

胰腺癌存活率

生存率是在一定时间后仍有多少具有相同类型和阶段的癌症的人仍然活着的百分比。 这个数字并不意味着人们可以活多久。 相反,它有助于评估癌症治疗的成功。

许多生存率以五年百分比的形式给出。 重要的是要记住,存活率不是最终的。 如果您对这些数字有任何疑问,请咨询您的医生。

局限性胰腺癌的五年生存率是 34%。 局限性胰腺癌为 0、1 和 2 级。

已扩散到附近结构或淋巴结的区域性胰腺癌的 XNUMX 年生存率为 12%。 阶段 2B 和 3 属于这一类。

远处胰腺癌或已扩散到其他部位(如肺、肝或骨骼)的第 4 期癌症 3个地方 存活率。

胰腺癌的分期

当检测到胰腺癌时,医生可能会进行额外的检查以确定癌症是否已经扩散或扩散到哪里。 影像学检查,如 PET 扫描,可帮助医生识别癌症的存在。 也可以使用验血。

使用这些测试,医生试图确定癌症的阶段。 冷凝有助于解释癌症的进展程度。 它还可以帮助医生确定治疗方案。

一旦做出诊断,您的医生将根据测试结果为您分配一个阶段:

  • 第一阶段:肿瘤仅存在于胰腺中
  • 第 2 阶段:肿瘤已扩散到附近的腹部组织或淋巴结
  • 第 3 阶段:癌症已扩散到主要血管和淋巴结
  • 第 4 阶段:肿瘤已扩散到其他器官,例如肝脏

胰腺癌 4 级

4 期胰腺癌已从原发部位扩散到远处部位,例如其他器官、大脑或骨骼。

胰腺癌通常在这个晚期被诊断出来,因为它在扩散到其他地方之前很少引起症状。 在此晚期阶段您可能会注意到的症状包括:

  • 上腹部疼痛
  • 背痛
  • 幽默
  • 黄疸(皮肤发黄)
  • 食欲不振
  • 减肥
  • 沮丧

第 4 期胰腺癌无法治愈,但治疗可以缓解症状并预防癌症并发症。 这些治疗可能包括:

  • 化疗
  • 姑息性疼痛治疗
  • 胆管搭桥手术
  • 胆管支架
  • 胃手术

胰腺癌的五年生存率为 4 3个地方.

胰腺癌 3 级

3 期胰腺癌是胰腺中的肿瘤,并且可能位于附近的地方,例如淋巴结或血管。 此阶段的胰腺癌尚未扩散到远处。

胰腺癌被称为无症状癌症,因为它通常直到达到晚期才被诊断出来。 如果您有胰腺癌 3 的症状,您可能会注意到:

  • 背痛
  • 上腹部疼痛或压痛
  • 食欲不振
  • 减肥
  • 幽默
  • 沮丧

3 期胰腺癌难以治愈,但治疗可以帮助防止癌症扩散并缓解由肿瘤引起的症状。 这些治疗可能包括:

  • 胰腺手术(惠普尔手术)
  • 抗癌药
  • 放射治疗

胰腺癌的五年生存率为 3 3% 到 12%.

大多数患有此阶段癌症的人都会复发。 这可能是由于微转移或无法形容的癌症生长的小区域随着检测时间已经扩散到胰腺之外。

胰腺癌 2 级

2 级胰腺癌是一种残留在胰腺中的癌症,可以扩散到附近的几个淋巴结。 它没有扩散到附近的组织或血管,也没有扩散到身体的其他地方。

胰腺癌在早期很难发现,包括第 2 期。这是因为它不太可能引起可检测的症状。 如果您在早期出现症状,您可能会遇到:

  • 黄疸
  • 尿液颜色的变化
  • 上腹部疼痛或压痛
  • 减肥
  • 食欲不振
  • 幽默

治疗可能包括:

  • 手术
  • 辐射
  • 化疗
  • 靶向药物治疗

您的医生可能会结合使用这些方法来缩小肿瘤并防止可能的转移。 胰腺癌 2 患者的五年生存率约为 30%。

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗取决于癌症的分期。 它有两个目标:杀死癌细胞和防止疾病传播。

体重减轻、肠梗阻、腹痛和肝功能衰竭是胰腺癌治疗期间最常见的并发症。

手术

使用手术治疗胰腺癌的决定归结为两件事:癌症的位置和癌症的阶段。 手术可以切除全部或部分胰腺。

它可以去除原来的肿瘤,但它不会去除已经扩散到身体其他部位的癌症。 因此,手术可能不适合晚期胰腺癌患者。

放射治疗

在癌症扩散到胰腺以外后,必须探索其他治疗方案。 放射疗法使用 X 射线和其他高能射线来杀死癌细胞。

化疗

在某些情况下,您的医生可能会将其他治疗方法与化学疗法相结合,化学疗法使用抗癌药物来防止癌细胞的未来生长。

靶向治疗

这种类型的癌症治疗使用药物或其他措施专门针对癌细胞并破坏它们。 这些药物旨在不伤害健康或正常细胞。

胰腺癌的预后

近几十年来,胰腺癌的存活率一直在提高。 研究和新疗法延长了被诊断患有胰腺癌的人的平均五年生存率。

然而,这种疾病仍然被认为难以治愈。 由于胰腺癌通常在癌症处于晚期之前不会引起症状,因此癌症已经扩散或转移的可能性很高。 这使得难以治疗或去除癌症。

将替代措施与传统医学治疗相结合有助于提高您的生活质量。 瑜伽、冥想和轻度运动可以促进幸福感,让您在康复过程中感觉更好。

胰腺癌的诊断

早期诊断显着增加了康复的机会。 因此,如果您遇到任何不会减少或定期复发的症状,最好去看医生。

为了做出诊断,您的医生会检查您的症状和病史。 他们可能会下令进行一项或多项检查以检查胰腺癌,例如:

  • CT 或 MRI 扫描以获得胰腺的完整和详细图片
  • 内窥镜超声,其中将带有摄像头的细软管插入胃中以获得胰腺的图像
  • 活检或胰腺组织样本
  • 验血以确定是否存在肿瘤标志物 CA 19-9,这可能表明胰腺癌

胰腺癌的预期寿命

胰腺癌是最致命的癌症之一——不幸的是,许多患者直到扩散到胰腺外才被诊断出来。 胰腺癌各个阶段的五年生存率为 9%。

遵循医生的所有建议可以帮助您提高康复和生存的机会。 您还可以考虑:

  • 胰酶补充剂以改善消化
  • 止痛药
  • 定期随访护理,即使癌症已成功切除

胰腺癌可以治愈吗?

如果及早发现,胰腺癌是可以治愈的。 两种类型的手术,惠普尔手术或胰腺切除术,可以切除部分或全部胰腺。 这将去除最初的癌症肿瘤。

不幸的是,大多数胰腺癌直到癌症处于晚期并且已经扩散到原始部位之外才被发现和诊断。

在胰腺癌的晚期,手术可能不合适。 如果癌症已经扩散到身体的其他部位,切除肿瘤或胰腺不会治愈你。 必须考虑其他治疗。

胰腺癌的危险因素

尽管这种癌症的原因尚不清楚,但某些风险因素会增加您患胰腺癌的机会。 如果出现以下情况,您的风险可能会增加:

  • 抽香烟—— 30个地方 癌症病例与吸烟有关
  • 他们威胁
  • 不经常锻炼
  • 吃高脂肪饮食
  • 大量饮酒
  • 有糖尿病
  • 使用杀虫剂和化学品
  • 胰腺有慢性炎症
  • 有肝损伤
  • 是非裔美国人
  • 有胰腺癌家族史或与此类癌症相关的某些遗传疾病

你的 DNA 对你的健康和你可以成长的条件有很大的影响。 您可以继承会增加患胰腺癌风险的基因。

胰腺癌手术

如果肿瘤仍然局限于胰腺,则可能建议进行手术。 是否可以进行手术取决于癌症的确切位置。

局限于胰腺“头部和颈部”的肿瘤可以通过称为 Whipple 手术(胰十二指肠切除术)的手术切除。

在这个过程中,第一部分,即胰腺的“头部”和大约20%的“身体”,或第二部分,被移除。 胆管的下半部分和肠道的第一部分也被切除。

在这个手术的修改版本中,部分胃也被切除了。

胰腺癌的类型

胰腺癌有两种类型:

胰腺癌

关于我们 95个地方 胰腺癌是胰腺腺癌。 这种类型的胰腺癌发生在胰腺的外层细胞中。 胰腺中的大多数细胞都是这些外分泌细胞,它们制造胰酶或制造胰管。

神经内分泌胰腺肿瘤 (NET)

这种不太常见的胰腺癌发生在胰腺的内分泌细胞中。 这些细胞负责制造激素,包括帮助控制血糖的激素。

预防胰腺癌

研究人员和医生仍然不了解导致胰腺癌的原因。 这也意味着他们不知道您可以采取哪些措施来预防胰腺癌。

一些增加您患上此类癌症的可能性的风险因素无法改变。 这包括您的性别、年龄和 DNA。

然而,一些生活方式的改变和整体健康方法可以降低风险。 那包含着:

  • 戒烟:吸烟会增加患多种癌症的风险,包括胰腺癌。
  • 少喝:大量饮酒会增加患慢性胰腺炎甚至胰腺癌的风险。
  • 保持健康的体重:超重或肥胖是几种癌症的主要风险因素。