在美国食品和药物管理局批准一天一次的艾滋病毒预防药丸后的两年后，世界卫生组织 (WHO) 确认这是防止病毒在高危人群中传播的必要条件。
尽管 Truvada 被批准为 PrEP 或暴露前预防在两年前引发了激烈的争论，但该药物已被医生和 HIV 专业人员广泛接受为安全有效。 事实上，两个月前，美国疾病控制和预防中心建议批准其用于高危人群。
阿里 世卫组织最近确认 这引起了主体部分预防专家和评论员以及同性恋新闻媒体的激烈反应。
头条新闻宣称，建议所有男男性行为者使用 PrEP。 事实上，建议将其用作男男性行为者的一种选择，尤其是那些可能处于 HIV 传播高风险中的人，以及其他处于或处于高风险中的群体。
根据世界卫生组织的说法，高危人群通常属于“关键人群”，并且比平均水平更有可能被感染。 他们认为，如果全球社会最终摆脱病毒，就需要在这里划清战线。
重点人群包括男男性行为者（感染 HIV 的可能性是普通人群的 19 倍）、女性性工作者（可能性高出 14 倍）、跨性别女性和注射吸毒者（可能性均高出 50 倍） ). 人口在医疗保健方面面临边缘化，甚至在一些国家受到起诉。
但并非这些群体中的每个人，尤其是同性恋者和跨性别女性，都会被视为处于危险之中。 不能假设任何群体的成员都有频繁或危险的性行为。
PrEP“不适合所有人”
芝加哥艾滋病基金会男同性恋者预防和健康倡导主任吉姆·皮克特（Jim Pickett）对世卫组织的建议表示赞赏，他说：“是时候了。” 但他也强调，PrEP 并不是每个人都需要甚至适合的。
他说，从不肛交的男性可能不需要 PrEP。 那些很少拥有它并且始终坚持和正确使用安全套的人可能甚至不需要它。
但那些经常进行肛交且不使用安全套的人，尤其是接受性强的伴侣，应该认真考虑 PrEP。 根据说明，他们还必须准备好每天服用片剂。 开出的处方需要定期去看医生，通常每三个月一次，但有时每月一次，以进行 HIV 检测和药物补充。
加州大学洛杉矶分校格芬医学院传染病学教授 Otto Yang 博士表示，是否采取 PrEP 的决定必须包括风险收益分析，就像任何医学决定一样。 他说这些药物有副作用的风险，比如肾衰竭，更不用说经济负担了。
“另一方面，没有接触过或非常罕见的人总是使用安全套，不应该使用 PrEP，”他说。 “另一方面，一个人有许多未受保护的暴露，并且相信 PrEP 被正确接受，而 PrEP 将受益最多。”
关于使用 PrEP 是否会导致耐药病毒也存在很多争论。 已经感染 HIV 的人在不知道自己被感染的情况下服用 PrEP 时出现了耐药菌株。 尽管需要进行 HIV 检测才能获得 Truvada 的处方以防止这种情况发生，但在感染和病毒检测呈阳性之间可能存在一个窗口。
如果不定期服用药物，也会出现耐药性，临床试验表明许多人服用药物不正确。 皮克特说，定期补充医生访问旨在鼓励患者坚持服药时间表。 充电以持续的 HIV 阴性检测为条件，服用 PrEP 的患者必须每年进行四次 HIV 检测。
媒体混乱
头条新闻宣布，世卫组织将抗逆转录病毒药物绑定到所有在全国范围内煽动愤怒新闻的同性恋者。 周一，世卫组织以“错误的标题和报道”为由对其建议进行了澄清。
世卫组织强调，应将 PrEP 视为使用避孕套预防 HIV 感染的另一种方法。
一些艾滋病毒阳性活动人士拒绝了世卫组织的建议，称世界各地已经感染艾滋病毒的人比有感染风险的人更需要抗逆转录病毒药物。 但世卫组织强调，其目的不是从一个群体中服用药物并将其提供给另一个群体，这不是他们的建议。
PrEP 建议是更大的政策声明的一部分。 世卫组织发布了一份近 200 页的报告“重点人群艾滋病毒预防、诊断、治疗和护理综合指南”，该报告促成了周日在澳大利亚墨尔本举行的第 20 届国际艾滋病大会。
该报告强调了为最有可能感染艾滋病毒的人所需要的具体干预措施。 在上周为会议做准备的在线新闻发布会上，此类干预被描述为“至关重要”。 在线演讲中的发言人是美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇博士； Kaiser 家庭基金会全球卫生政策和艾滋病毒副总裁兼主任 Jennifer Kates 和国际艾滋病协会候任主席 Chris Beyrer 博士。