软骨下硬化:髋关节、囊肿形成、骶髂关节等

预浸

软骨下硬化症是软骨表面下方的骨骼硬化。 它出现在骨关节炎的后期。

软骨下硬化症常见于支撑关节上的骨骼,例如膝盖和臀部。 其他关节,包括手臂、足部或脊柱,也可能受到影响。

当您患有软骨下硬化症时,软骨层下方的区域充满胶原蛋白并且变得比健康骨骼更致密。 这些骨头不一定像曾经认为的那样更坚固或更坚固。

软骨下硬化和骨关节炎的原因尚不清楚。 正在进行研究以确定一种情况是否会导致另一种情况,或者潜在疾病的两种症状是否仍然被误解。

“软骨”是软骨的另一个词,所以软骨下的意思是“软骨以下”。 “硬化”是指硬化。

软骨下硬化的原因

您的骨组织不断被修复和更换,尤其是在关节附近的区域。 当您患有软骨下硬化症时,某些东西会导致被替换的组织变得致密并含有比正常骨骼更多的胶原蛋白。

尽管近几十年来进行了深入研究,但仍不清楚软骨下硬化的原因。

软骨下硬化发生在骨关节炎的后期,此时有软骨退化。

长期以来,人们一直认为硬化是骨关节炎的结果。 但最近的一些研究表明,软骨下骨的变化可能发生在骨关节炎的早期阶段。 人们认为这些早期变化可能是关节炎的原因,而不是后果。

较早的观点是,随着骨尖变厚,它会损坏关节中的软骨,导致骨关节炎。

谁有风险?

软骨下硬化的危险因素与骨关节炎相同。 最有可能得到它的包括:

  • 老年人
  • 绝经后妇女
  • 威胁或威胁的人

其他使您更容易患软骨下硬化的因素是:

  • 运动或事故造成的关节损伤
  • 关节上的重复压力
  • 骨骼不协调,尤其是膝盖或臀部
  • 遗传学

软骨下硬化的症状

软骨下硬化通常发生在骨关节炎的后期。 它不会给出与骨关节炎症状分开的症状。

骨关节炎是关节中软骨的磨损或退化。 它是一种渐进性疾病,会经历多个阶段。

随着关节炎恶化,软骨正下方的骨骼区域变得更密集。 你不会感觉到的。 它只能通过 X 射线或 MRI 检测到。

软骨下硬化症不会增加关节软骨损失的风险。 实际上, 2014 年研究 表明它可以防止软骨损失和关节空间变窄。

但软骨下硬化症可能与关节炎带来的关节疼痛恶化密切相关。 当你达到这个阶段时,你通常会患有软骨下硬化症。

软骨下硬化囊肿形成

软骨下骨囊肿 (SBC) 是骨关节炎的另一个症状。 你不会知道你是否有这些囊肿。 它们首先在 X 射线上显示为在关节软骨表面下方充满液体的微小囊。

SBC 不会与您的骨关节炎分开治疗。 只有一些患有骨关节炎的人会得到 SBC。

在一项仅针对 806 名患有疼痛性膝关节炎的人的研究中 31个地方 有软骨下囊肿。 他们中的大多数是女性。 相比之下,同一组人中有 88% 患有软骨下硬化症。

从技术上讲,SBC 不是囊肿,因为它们没有像其他囊肿那样的细胞层。 在后期阶段,SBC 可以硬化成骨骼并且不再含有液体。

SBC 的其他名称是软骨下病变和 geodes。

骨刺

骨移植物,也称为骨赘,是骨关节炎晚期的另一个症状。 没有证据表明它们是由软骨下硬化引起的。

软骨下硬化症的诊断

软骨下硬化表现为 X 射线密度增加的区域。 如果您正在接受较大关节的骨关节炎治疗,您的医生可能会要求定期对受影响的关节进行 X 光检查,作为随访的一部分。 我也可以要求做核磁共振。

等到在 X 射线或 MRI 上可以看到软骨下硬化时,您可能会知道您患有骨关节炎。

软骨下硬化症的治疗

软骨下硬化症不是单独治疗的,而是作为骨关节炎治疗的一部分。 关节炎治疗可能包括:

国家安全局

一线治疗通常是非甾体抗炎药(NSAIDs)。 这些非处方药有助于减少关节炎症,包括:

  • 布洛芬(Advil、Motrin)
  • 阿司匹林(圣约瑟夫)
  • 萘普生(Aleve,萘普生)

一些处方非甾体抗炎药包括:

  • 双氯芬酸(Voltaren)
  • 塞来昔布(西乐葆)
  • 吡罗昔康(Feldene)
  • 消炎痛(Tivorbex)

物理疗法

物理治疗的重点是加强关节周围的肌肉以缓解紧张。 对于膝盖,这包括大腿和小腿肌肉。 游泳和骑自行车等低强度运动也有帮助。

物理治疗师可以为您准备适合您的力量和耐力水平的锻炼计划。

减肥

减肥可以显着减少对膝关节、髋关节和脊柱的承重关节的影响。 如果你超重,减掉额外的体重可以减轻你的痛苦。

注射

两种类型的注射剂可用于对保守治疗无反应的疼痛性关节炎患者:

  • 皮质类固醇。 这些注射到受影响的关节中有时可以提供缓解。 效果只持续一两个月。 由于其副作用,不建议使用皮质类固醇进行持续治疗。
  • 粘性添加剂,例如 Synvisc。 这些是将透明质酸注射到您的关节中。 透明质酸是一种天然润滑剂的一部分,称为滑液,它围绕着您的关节。

手术

当所有其他治疗都失败时,手术是最后的手段。 髋关节和膝关节置换手术现在很常见。 但是手术有副作用的风险,而且不能缓解疼痛。

伊兹莱特

软骨下硬化症是骨关节炎后期发生的骨组织变化。 这是您的医生在监测您的骨关节炎进展时会通过 X 射线或 MRI 识别出来的。 它不与关节炎分开治疗。

骨关节炎是一种非常常见的疾病,尤其是当我们变老或关节受伤时。 它涉及我们关节中软骨的损失或退化。

尽管进行了数十年的深入研究,但仍不清楚这种常见疾病的原因。 包括非甾体抗炎药、物理治疗、减肥和运动不足在内的治疗可以大大缓解症状。

有时需要更强效的止痛药。 手术关节置换是最终的补救措施。 如果您因骨关节炎而感到疼痛,请与您的医生讨论最佳方法。