COVID-19 对患有严重精神疾病的人有严重影响

在 Pinterest 上分享专家说,患有严重精神疾病的人更有可能感染新的冠状病毒,并且不太可能接受针对其疾病 COVID-19 的适当治疗。 盖蒂图片社

  • 专家说,患有严重精神疾病的人在 COVID-19 大流行期间面临严重问题。
  • 他们说,精神疾病患者的生活方式会增加感染新冠病毒的风险。
  • 他们也有更多的医疗条件,如果他们感染了病毒,这会增加他们患上更严重的 COVID-19 病例的风险。
  • 此外,随着越来越多的客户被诊断出患有 COVID-19,精神卫生机构可能面临额外的压力。

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到目前为止,老年人以及有健康问题的人在 COVID-19 疫情中受到的打击最为严重,许多人发展为严重的、危及生命的疾病。

预计将受到大流行严重影响的另一组包括患有严重精神疾病的人。

新星 发表在 JAMA Psychiatry 杂志上的文章说,随着州精神病医院和当地诊所为 COVID-19 患者的涌入做准备,该国的精神卫生系统正处于危机之中。

心理健康问题往往伴随着一系列独特的挑战,这些挑战使人们甚至难以获得最基本的必需品,例如食品、药品、稳定的住房和医疗保健。

综合起来,所有这些因素使患有严重精神疾病的人感染和传播新型冠状病毒以及感染 COVID-19 的风险要高得多。

挑战

博士。 三石文美, 主要的 UCSF / ZSFG 城市案例管理部门 在旧金山,他说,有一长串的挑战使患有精神疾病(例如精神分裂症、双相情感障碍或抑郁症)的人更容易患上严重的 COVID-19。

“我们谈论的是一个在住房、饮食、能够照顾医疗问题和有足够收入方面苦苦挣扎的人口,”三石告诉 Healthline。

三石在该市案件管理中看到的许多人都在努力保住工作。 有些人在支付租金后每周只需 25 美元即可回家。

他们通常被临时安置在共享的生活环境中,例如旨在引入更永久住房的庇护所或中心。

附近有居民区。 人们睡在一起,共用一个浴室。

准入和基本条件

如果一个人感染了 COVID-19,病毒很可能会在社区中传播。

据报道,患有严重精神疾病的人通常没有智能手机、笔记本电脑或电视,因此他们必须依靠心理健康临床医生来获取有关大流行的最新信息。 博士。 科林·瑞夫,纽约大学朗格健康中心的成瘾心理医生。

这也意味着,在许多心理健康专业人士和临床医生开始与他们的客户进行远程咨询的时候,那些没有设备的人无法得到他们需要的护理。

“他们怎么突然约好了?” 他们没有,”雷夫说。

Reiff 告诉 Healthline,最重要的是,药物滥用在精神疾病患者中尤为突出。

物质滥用与 提高灵敏度 对传染病。 它还可以使人们更容易做出冒险行为。

Reiff 说,这可能会阻止人们采取适当的安全、自我保健和社会疏离措施。

精神疾病患者的吸烟率更高——大约 60% 到 70% 三石说,精神分裂症患者经常吸烟。

这会增加患哮喘的风险, 慢性阻塞性肺病(COPD)和其他呼吸道疾病,使某人更容易出现 COVID-19 并发症。

糖尿病, 高血压, 心脏病, 坏胆固醇 – COVID-19 严重并发症的所有关键风险因素 – 在该人群中也很常见。

“他们的生理年龄远高于实际年龄。我们的客户属于大多数疾病并发症的高风险类别,而 COVID 就是其中之一,” 嘉莉坎宁安该市病例管理医学主任告诉健康热线。

Cunningham 补充说,肺炎和流感是导致精神疾病患者死亡的主要原因,主要是由于潜在的肺部疾病。

对医学界的不信任

由于之前开车进出医院的创伤经历,许多患有严重精神疾病的人也对医疗保健系统产生了极大的不信任。

根据坎宁安的说法,患有严重精神疾病的人拒绝去医院是很常见的。

这就是为什么他们即使有症状也要寻求治疗的原因。 对于 COVID-19,延迟治疗可能是生死攸关的问题。

然后是感染像 COVID-19 这样的呼吸道疾病的耻辱。 这种污名——可能表现为对生病的深切羞耻或尴尬——只会增加人们因精神疾病而承受的本已沉重的污名,这会使他们更难摆脱生活困境。

“这确实是一种耻辱,导致患有精神疾病的人无法获得机会。就业就是其中之一,家庭成员受到信任,这就是他们受到保护和帮助的原因,”三石说。

系统压力

精神科必须迅速适应不断变化的流行病状态。

除其他外,非必要活动和团体治疗课程已被推迟。

“你要服用药物来稳定它,仅此而已。有些等式缺失了,”Reiff 说。

该市的病例管理团队三石和坎宁安在最好的检疫程序、检查和护理方面都失败了。

除了取消团体治疗课程外,热餐和药物仅在前门分发。

目前,工作人员拥有足够的个人防护装备(PPE),每天在前门提供约 100 顿饭。 他们每周在附近收容精神疾病患者的设施中提供约 7,000 顿饭。

但人们越来越担心很快就会出现短缺——不仅是个人防护装备,还有食品和药品。

工人们还担心精神病院床位不足,由于成本高昂,这些医院的床位数量已经有限。

州立精神病院没有指定的 COVID-19 楼层,并且考虑到床位相邻的开放式布局,病毒有可能在患者之间迅速传播。

“如果你在一个单位感染,它会迅速传播,”三石说。 “如果我们开始失去公立医院的单位 [到 COVID-19],那将是非常可怕的。”

报告 表明包括流感在内的呼吸道感染在精神病院中引起的暴发最多。

被认为比流感更具传染性的 COVID-19 可能对这些地方造成同样严重的打击。

准备和收集资源需要时间。 精神科和心理健康诊所需要迅速采取行动,以确保他们在癫痫发作时制定计划。

“一切都与时机有关,对,”三石说。 “我们正在修正曲线,以便尽可能长时间地为这一波(由于冠状病毒)做好准备。”