D和C是什么？
扩张和刮宫术，也称为 D&C 或 D 和 C，是涉及扩张或打开子宫颈的小型手术。 宫颈是通向子宫或子宫的开口。 扩张子宫颈后，医生使用称为刮匙的勺状物体从子宫内膜去除组织。
该程序在医生办公室、妇女健康诊所、日间手术中心或医院进行。
为什么使用 D 和 C？
医生可能会订购此程序的原因有很多。 最常见的是：
- 确定月经期间或期间大量出血的原因
- 去除非癌性肿瘤或肌瘤
- 去除和检查潜在的癌性肿瘤
- 去除受感染的组织，这通常是由一种称为盆腔炎 (PID) 的性传播疾病引起的
- 去除流产或分娩后留在子宫内的组织
- 进行选择性流产
- 移除宫内节育器 (IUD)，这是一种节育措施
如何准备 D 和 C？
您的医生会为您提供有关如何准备 D 和 C 的书面说明。始终严格按照他们的说明进行操作。 您应该做的一些事情包括：
- 手术当天避免进食或饮水。
- 检查您的身体检查，以确保您足够健康以进行手术。
- 前一天去看医生，这样他就可以使用凝胶开始打开子宫颈的过程。
- 同意从工作或学校休假一两天。
- 确保有人在手术后带您回家。
D和C的程序是什么？
麻醉剂
在麻醉剂方面，您和您的医生有很多选择。 除了全身麻醉外，您还将通过静脉输液管 (IV) 将药物注入您手臂的静脉。 这就是为什么您在整个过程中都睡得很沉。 全身麻醉仅在医院或日常手术中是一种选择。
脊髓麻醉，也称为脊髓阻滞，涉及将麻醉剂注入脊髓。 您将在手术过程中保持清醒，但您将无法感觉到注射部位下方的任何东西。 与全身麻醉一样，脊柱阻滞通常仅在医院和日间手术中心使用。
局部麻醉剂意味着您的医生会将麻醉剂直接注入您的子宫颈。 由于注射，您可能会感到挤压和刺痛。 一旦你的子宫颈麻木了，当你的医生扩大你的子宫颈时，你就不会感到疼痛了。 但是，当您的医生用药物去除内膜时，您可能会出现子宫痉挛。 局部麻醉剂是医生办公室或诊所的一种选择。
如果您担心 D 和 C，请询问您的医生是否可以在整个手术过程中为您镇静。 这可能涉及服用抗焦虑药或可能涉及通过静脉注射药物。 在手术过程中您会睡得很轻，之后如果您接受静脉注射镇静剂，您将几乎不记得任何事情。
步骤 程序
当您到达时，护士或技术人员会要求您脱掉衣服并穿上病号服。 如果您正在接受全身麻醉或静脉注射镇静，护士会将一根小塑料导管插入静脉。 它还将您连接到无痛测量您的血压、呼吸和心率的监视器。
当您的医生准备好开始检查时，他会要求您像进行巴氏试验一样躺在检查台上。 将双脚放在马镫上，用床单或毯子盖住膝盖。 通常一名护士在场帮助医生，另一名护士则可监测您的生命体征并提供支持和安全保障。
操作将如下进行：
D 和 C 的潜在并发症是什么？
这是一个风险非常低的程序，因为它是微创的。 然而，每一个外科手术都有一些潜在的危险。 这可能包括：
- 麻醉引起的心脏和肺部问题，这种情况很少见
- 感染
- 与卧床不动相关的血栓，如果您按照医生的指示定期起床，这种情况很少见
- 对子宫或宫颈的损害
这些可能是子宫或子宫颈受损的迹象：
- 大量出血
- 臭臭的分泌物
- 严重的疼痛
- 发热
- 发冷
如果您遇到任何这些症状，请立即去看医生或救护车。
D和C之后的恢复程序是什么？
手术后一两天感到疲倦和轻微抽筋是很常见的。 您将在设施内观察一小段时间。 手术后您将无法立即开车。 安排朋友或家人带您回家。
D 和 C 后轻度出血很常见，因此您可能需要使用月经垫。 不要使用卫生棉条，因为它可能会导致感染。 您可能已经注意到抽筋几天了。 如果您的医生不开止痛药，请询问他们哪种非处方品牌最能缓解您的不适。
即使你感到不舒服，也要尽快起身行动。 这将使您的肌肉保持强壮，并防止腿部形成血栓。
您应该能够在手术后一两天内恢复大部分日常活动。 但是，您的医生会要求您在至少三天甚至更长时间内不要洗澡、淋浴或做爱。
如果您的医生切除了潜在的癌性肿瘤或材料，您将收到实验室办公室关于实验室发现的报告。 如果结果是良性的（非癌性的），您可能不需要监测。 如果结果显示癌细胞或癌前病变，您的医生可能会将您转介给专家讨论您的后续步骤。