Maddrey 评分:了解您的肝炎酒精评分

定义

Maddrey 分数也称为 Maddrey 判别函数、MDF、mDF、DFI 或简称 DF。 它是医生可以用来根据酒精性肝炎的严重程度确定下一步治疗的几种工具或计算之一。

酒精性肝炎是一种与酒精有关的肝脏。 这是由于饮酒过多造成的。 到 35个地方 大量饮酒会导致这种情况。 引起炎症、疤痕、脂肪沉积和肝脏肿胀。 它还会增加患肝癌的风险并杀死肝细胞。 它可以是轻度、中度或重度。

MDF 评估也被认为是一种预后工具,因为它有助于确定谁可能是皮质类固醇治疗的良好候选者。 它还预测未来一个月或几个月的生存可能性。

轻度和重度酒精性肝炎

轻度酒精性肝炎可持续数年。 到某个时候,如果你停止饮酒,你可能会随着时间的推移逆转肝损伤。 否则,肝损伤将继续恶化并成为永久性的。

酒精性肝炎会很快变得严重。 例如,这可能在喝醉后发生。 它可能导致生活并发症。 如果没有积极的管理,它甚至可能导致死亡。 Maddrey 工具可帮助您的医生快速识别酒精性肝炎的严重程度。

还可以使用哪些其他结果?

MDF 评分是最常用的评分工具。 终末期肝脏评估模型 (MELD) 是另一种常用的工具。 其他一些评分系统包括:

  • 格拉斯哥酒精性肝炎 (GAHS) 的结果
  • Child-Turcotte-Pugh 评级 (CTP)
  • ABIC评分
  • 里尔得分

MDF分数是如何计算的?

为了计算 MDF 分数,医生使用您的凝血酶原时间。 这是测量您需要多长时间才能凝结血液的测试之一。

该评估还使用血清胆红素水平。 这是您血液中存在的胆红素量。 胆红素是胆汁中的一种物质。 胆红素是一种在肝脏分解旧红细胞时形成的物质。 在患有肝病的人中,这个数字通常很高。

MDF 评分低于 32 的人通常被认为是轻度至中度酒精性肝炎。 估计这个等级的人在接下来的几个月里死亡的可能性会更小。 通常,眼睛 90% 到 100% 人们在接受诊断后仍然可以存活 3 个月。

MDF 评分等于或大于 32 的人患有严重的酒精性肝炎。 有这种结果的人被认为更有可能在接下来的几个月内死亡。 眼睛 55% 到 65% 这个等级的人在确诊后还能活3个月。 积极的管理和年轻的年龄可以改善前景。

医生如何使用 Maddrey 的评分?

您的医生通常会根据您的 MDF 评分和其他因素确定治疗计划。 他们可能会建议住院,以便密切监测您的病情。 在住院期间,医生通常会:

  • 仔细监测您的肝功能,看看您的水平是否有所改善。
  • 治疗所有与酒精相关的肝脏并发症。
  • 使用其他评分工具或计算您的 MELD 分数。 这使用胆红素、肌酐和国际标准化比率 (INR) 的结果,该比率基于您的凝血酶原时间。 这有助于医生进一步评估您的病情。 18 分或更高的 MELD 分数与较差的前景相关。
  • 如有必要,进行超声检查和肝活检等影像学检查。
  • 如有必要,支持您戒酒。
  • 与您讨论禁欲或在您的余生中不饮酒的重要性。 如果您患有酒精性肝炎,饮用任何量的酒精都是不安全的。
  • 如果需要,请向您推荐酒精和药物滥用计划。
  • 与您谈谈您对远离酒精的社会支持。

如果您的 MDF 分数低于 32

MDF 分数低于 32 意味着您可能患有轻度至中度酒精性肝炎。

轻度或中度酒精性肝炎的治疗包括:

  • 营养支持,因为营养不良可能是酒精性肝炎的并发症
  • 完全戒酒
  • 密切支持和进一步照顾

如果您的 MDF 分数高于 32

MDF 分数等于或大于 32 意味着您可能患有严重的酒精性肝炎。 您可能是皮质类固醇治疗或己酮可可碱治疗的候选人。

如果您正在服用皮质类固醇,您的医生会考虑可能对您不安全的风险因素。 以下因素可能会增加风险:

  • 你已经 50 多岁了。
  • 您患有不受控制的糖尿病。
  • 你有肾损伤。
  • 您的胆红素水平很高,并且在您住院后不会很快降低。
  • 你还在喝酒。 喝得越多,死亡的风险就越高。
  • 您发烧、上消化道出血、胰腺炎或肾脏感染。 任何这些都可能意味着您不能安全地服用皮质类固醇。
  • 您有肝性脑病的迹象,包括意识模糊。 这是酒精性肝炎最危险的并发症之一。

治疗严重酒精性肝炎的建议可能包括:

  • 肠内喂养的营养支持,也称为管饲。 液体形式的营养素将食物直接带入胃或小肠管。 通过静脉给予肠外营养。 酒精性肝炎的并发症通常决定了哪种类型的营养支持最好。
  • 使用皮质类固醇治疗,例如泼尼松龙 (Prelone, Predalone)。 您可能需要服用该药一段时间。
  • 己酮可可碱治疗(Pentoxil,Trental)可能是一种选择,具体取决于您的具体情况。

看法

Maddrey 评分是您的医生可以用来帮助制定酒精性肝炎治疗计划的工具。 该结果有助于您的医生了解您的病情有多困难。 您的医生可能会监测您的其他并发症,例如消化系统出血、胰腺炎或肾衰竭。

早期积极的管理可以改善患有这种疾病的人的外表,特别是如果您患有严重的酒精性肝炎。