Co to jest zespół Leriche'a?
Zespół Leriche'a, znany również jako choroba zarostowa aorty, jest rodzajem choroby tętnic obwodowych (PAD). PAD jest spowodowane nagromadzeniem się w tętnicach substancji woskowej zwanej płytką nazębną. Tętnice to naczynia krwionośne, które przenoszą tlen bogaty w składniki odżywcze z serca do reszty ciała. Płytka nazębna składa się z tłuszczu, wapnia, cholesterolu i komórek zapalnych. Z biegiem czasu nagromadzenie płytki nazębnej zwęża tętnice, utrudniając przepływ krwi.
Zespół Leriche'a odnosi się do gromadzenia się blaszki miażdżycowej w tętnicach biodrowych. Aorta, największe naczynie krwionośne w twoim ciele, rozgałęzia się wokół brzucha na dwie tętnice biodrowe. Tętnice biodrowe biegną przez miednicę i nogi.
Jakie są objawy?
Gdy płytka nazębna zaczyna zwężać tętnice biodrowe, przepływ krwi do nóg może się zmniejszyć. Może to spowodować brak tlenu w nogach, co może powodować ból. Z biegiem czasu możesz zacząć zauważać inne objawy zespołu Leriche, w tym:
- ból, zmęczenie lub skurcze nóg i pośladków, szczególnie podczas chodzenia lub ćwiczeń
- blade, zimne stopy
- zaburzenie erekcji
Nieleczony zespół Leriche'a może stać się poważniejszy. Objawy zaawansowanego zespołu Leriche'a obejmują:
- silny ból nóg lub pośladków, nawet podczas odpoczynku
- sztywność nóg i stóp
- nie gojące się wrzody na nogach lub stopach
- osłabienie mięśni nóg
Jeśli masz jakiekolwiek objawy zaawansowanego zespołu Leriche'a, natychmiast rozpocznij leczenie, aby uniknąć dodatkowych problemów, takich jak zgorzel.
Co to powoduje?
Główną przyczyną zespołu Leriche'a jest miażdżyca, czyli stwardnienie tętnic. Kiedy płytki gromadzą się w twoich tętnicach, stają się one wąskie i stwardniałe. Wiele rzeczy może powodować miażdżycę, w tym:
- brak doświadczenia
- złe odżywianie, zwłaszcza dieta wysokotłuszczowa
- rodzinna historia chorób serca
- otyłość
- palenie
- cukrzyca
- wysokie ciśnienie krwi
- wysoki cholesterol
- starszy wiek
Chociaż zespół Leriche'a występuje najczęściej u dorosłych w wieku powyżej 65 lat, może być również przyczyną zaburzeń erekcji u młodszych mężczyzn. W takich przypadkach zaburzenia erekcji są zwykle jedynym widocznym objawem.
Jak to się diagnozuje?
Aby zdiagnozować zespół Leriche, lekarz rozpocznie badanie fizykalne. Prawdopodobnie sprawdzą punkty tętna na nogach, aby ocenić krążenie. Możesz zostać poproszony o pytania dotyczące Twojego stylu życia i historii zdrowia rodziny, aby sprawdzić, czy jest coś, co zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu Leriche'a.
Twój lekarz może zalecić test diagnostyczny zwany wskaźnikiem kostka-ramię (ABI). Obejmuje to pomiar ciśnienia krwi w kostce i porównanie go z ciśnieniem krwi w ramieniu. To może dać lekarzowi lepszy obraz krążenia krwi w nogach.
Testy obrazowe, takie jak ultradźwięki Dopplera, mogą również dać lekarzowi lepsze badanie naczyń krwionośnych i wykazać wszelkie blokady.
Jeśli twój lekarz stwierdzi, że masz blokadę, prawdopodobnie użyje arteriogramu, czasami nazywanego angiogramem, aby zobaczyć jego lokalizację i powagę. Możesz otrzymać angiogram rezonansu magnetycznego lub angiogram tomografii komputerowej. Te testy obrazowania wykorzystują promieniowanie magnetyczne lub rentgenowskie do wizualizacji naczyń krwionośnych.
Jak jest traktowany?
Leczenie zespołu Leriche'a zależy od tego, jak ciężki jest twój przypadek. We wcześniejszych stadiach zespół Leriche'a jest zwykle leczony zmianami stylu życia, takimi jak:
- zaprzestanie palenia
- zarządzanie wysokim ciśnieniem krwi
- obniżenie poziomu cholesterolu
- w razie potrzeby leczenie cukrzycy
- regularne ćwiczenia
- stosuje dietę niskotłuszczową, bogatą w błonnik
Lekarz może również przepisać leki przeciwzakrzepowe, takie jak klopidogrel (Plavix), aby utrudnić krzepnięcie krwi.
Bardziej zaawansowane przypadki zespołu Leriche'a mogą wymagać leczenia chirurgicznego. Typowe operacje w leczeniu zespołu Leriche'a obejmują:
- Angioplastyka: Mała rurka, zwana cewnikiem, na balonie jest ostatecznie umieszczana w zablokowanej tętnicy. Kiedy lekarz nadmuchuje balon, dociska płytkę do ściany tętnicy, co pomaga mu się otworzyć. Twój lekarz może również umieścić stent, aby utrzymać ten obszar otwarty.
- Bypass: syntetyczna rurka służy do przyłączenia jednej z tętnic biodrowych do naczyń krwionośnych poza blokadą. Umożliwia to przepływ krwi przez rurkę i ominięcie zablokowanej części tętnicy.
- Endarterektomia: Chirurg otwiera zablokowaną tętnicę i usuwa wszczepioną płytkę nazębną.
Czy może powodować komplikacje?
Objawy zaawansowanego zespołu Leriche'a mogą prowadzić do kilku powikłań. Niegojące się rany na nogach lub stopach są zagrożone zakażeniem. Nieleczona gangrena może spowodować utratę nogi. Mężczyźni z zaawansowanym zespołem Leriche'a mogą również rozwinąć trwałe zaburzenia erekcji.
Czy można temu zapobiec?
Możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju zespołu Leriche'a, stosując zdrowy tryb życia, który obejmuje:
- regularne ćwiczenia
- dieta bogata w owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste
- radzenie sobie z cukrzycą, wysokim poziomem cholesterolu lub wysokim ciśnieniem krwi
- utrzymanie zdrowej wagi
- nie pal
Nawet jeśli masz już zespół Leriche'a, przestrzeganie tych wskazówek życiowych może zapobiec pogorszeniu się choroby.
Życie z zespołem Leriche'a
Chociaż zespół Leriche'a może z czasem prowadzić do poważnych powikłań, można go łatwo opanować za pomocą zmian stylu życia, leków lub operacji. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszelkich objawach, ponieważ zespół Leriche'a jest znacznie łatwiejszy do leczenia we wcześniejszych stadiach.