Pregled
Bronhokonstrikcija je stanje u kojem se glatki mišići bronha stežu. Bronh je put kojim se zrak kreće u vaša pluća i iz njih. Ova kontrakcija mišića uzrokuje sužavanje bronha i ograničavanje količine zraka koji ulazi u pluća i iz njih.
Bronkokonstrikcija se obično javlja kod astme, emfizema i drugih bolesti pluća. Međutim, bronhokonstrikcija se može dogoditi i onima bez ikakve bolesti pluća tijekom intenzivnog vježbanja.
Uzroci suženja bronhoze
Specifičan uzrok bronhikonstrikcije nije poznat. Međutim, neke su stvari okidač bronhokonstrikcije, kao i astma. Ti okidači mogu uključivati:
- alergeni
- zagađivači okoliša
- pušiti
- hladan zrak
- suh zrak
- kemikalije
- respiratorne infekcije
- plućne bolesti
- stres
Drugi uobičajeni okidač bronhikonstrikcije su intenzivne ili naporne vježbe. Kad se ovo stanje dogodi nekome tko ima astmu, naziva se astmom izazvanom vježbanjem.
Međutim, ponekad se može javiti i kod ljudi koji nemaju nikakvu bolest pluća. U ovom se slučaju bronhokonstrikcija događa samo kada ti ljudi izvode naporne vježbe. Stanje se ublažava kada prestane vježba. To se naziva bronhokonstrikcija izazvana vježbanjem (EIB).
Okidači EIB-a mogu uključivati one prethodno navedene za bronhokonstrikciju općenito. No, glavni je pokretač EIB-a aktivnosti izdržljivosti. Ova vrsta aktivnosti uključuje duge periode dubokog disanja. Neki su primjeri:
- trčanje na duge staze
- plivanje na duge staze
- biciklizam na duže staze
- skijaško trčanje
Sportaši koji vježbaju po hladnom vremenu posebno su skloni EIB-u. Na primjer, EIB je pronađena u oko 50 posto olimpijskih skijaša. Iako nije jasno utvrđeno, uzrok može biti promjena temperature dišnih putova pri udisanju velike količine hladnog zraka, praćeno ponovnim zagrijavanjem. Dehidracija iz udisanja suhog zraka također može uzrokovati oslobađanje upalnih stanica koje uzrokuju oticanje.
Simptomi suženja bronha
Slijede neki od simptoma bronhikonstrikcije:
- kašalj
- kratko je dah
- teško disanje
- stezanje ili bol u grudima
- ekstremni umor tijekom vježbanja (prije svega EIB)
- fizičke performanse slabije od očekivanih (EIB)
- izbjegavanje određenih tjelesnih aktivnosti (obično se odnosi na malu djecu)
Liječenje i upravljanje
Plan liječenja bronhikonstrikcije može ovisiti o vašim određenim okidačima, ozbiljnosti vašeg stanja kao i svim drugim zdravstvenim stanjima koja možda imate. Slijedi nekoliko opcija liječenja koje vam liječnik može preporučiti.
Možda ćete morati redovito uzimati određene lijekove za upravljanje postojećim simptomima. U nekim će ih slučajevima možda trebati samo prije vježbanja ili izlaganja okidaču. Ovi lijekovi mogu uključivati:
- albuterol (ProAir HFA)
- kratko djelujući beta agonisti
- inhalacijski kortikosteroidi
- modifikatori leukotriena (uzimaju se oralno da blokiraju neke vrste upale)
Postoje i promjene u načinu života koje možete olakšati upravljanje vašim stanjem. Te promjene načina života mogu uključivati:
- izbjegavajući svoje okidače
- zagrijavanje prije bilo koje vježbe
- nošenje marame ili maske u hladnom vremenu
- prelazak u sport koji ne zahtijeva izdržljivost i duža razdoblja dubokog disanja, poput nogometa, bejzbola, sprintanja ili hrvanja (za EIB)
- izbjegavajući bilo kakvo intenzivno vježbanje kada imate respiratornu infekciju
- jede dijetu sa malo soli
- uključuje masnu ribu za omega-3 i voće i povrće s visokim sadržajem vitamina C u svoje obroke
Komplikacije i povezani uvjeti
Ako se ne liječi, bronhokonstrikcija može postati opasna po život. Iz tog razloga važno je slijediti planove liječenja i liječenje liječnika.
Bronhokonstrikcija također može uzrokovati preuređivanje dišnih putova. Preuređivanje dišnih puteva nastaje kada stanje poput bronhikonstrikcije mijenja obrazac vaših dišnih putova, zadebljava ih ili povećava količinu tamo proizvedene sluzi. Preuređivanje dišnih puteva još se proučava, tako da razlozi nisu jasni. Pretpostavlja se da bi takve promjene mogle nastati zbog mehaničke sile vaših bronhija koji sužavaju oštećujuće tkivne stanice tijekom opetovanih epizoda bronhokonstrikcije ili drugih stanja pluća.
Dodatne komplikacije EIB-a mogu uključivati sljedeće:
- ne uživa u omiljenim aktivnostima zbog loših performansi
- izbjegavajući vježbanje i propustiti zdravstvene beneficije koje pruža
Neki uvjeti koji su povezani sa stezanjem bronha uključuju:
- astma
- KOPB
- emfizem
- disfunkcija glasnica
- gastroezofagealni refluks
- kardiovaskularna stanja
Kada posjetiti svog liječnika
Trebali biste vidjeti liječnika u bilo kojem trenutku ako imate bilo kakve simptome suženja bronha. Važno je postaviti točnu dijagnozu jer simptomi mogu biti slični onima drugih medicinskih stanja. Točna dijagnoza može osigurati pravilno liječenje i upravljanje kako bi se izbjegla hitnost.
Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, trebate odmah dobiti medicinsku pomoć:
- piskanje s diskom ili nedostatak daha koji se brzo pogoršava
- simptomi koji se ne poboljšavaju nakon upotrebe lijekova protiv astme
- simptomi uzrokovani intenzivnim vježbanjem koji se ne poboljšavaju nakon što ste prekinuli aktivnost
pogled
Uz pravilno liječenje, bronhokonstrikcijom se može dobro upravljati. Međutim, bez odgovarajućeg liječenja, može postati opasan po život. Važno je vidjeti svog liječnika svaki put ako imate bilo kakve simptome bronhikonstrikcije, čak i ako nemate pluća. Sva bronhokonstrikcija treba liječiti i upravljati pravilno.