骨植入物和假肢

比昂的脚在 Pinterest 上分享照片:克里斯托弗·罗尔斯 | 雪松 - 西奈

一种与骨骼融合的新型假腿帮助改变了一个人的生活,并可能成为截肢者的未来。

由于骨整合程序,克里斯托弗·罗尔斯 (Christopher Rowles) 是美国第一批能够将他的传统假腿换成半永久性选择的人之一。

罗尔斯是一名 59 岁的洛杉矶警察局退休警官,在 2011 年感染葡萄球菌后,左腿被截肢。

但他的传统假腿用插座固定,不能舒适地行走或骑马,更不用说河鱼——他的长期爱好。

有时,假肢师甚至会在行走时将自己与身体分离并落在他身后。

“我会继续走路,突然我的脚会在我身后几英尺处,我会倒在地上,”他告诉健康热线。

他说,移除和更换将假肢连接到膝盖的护套的过程也很困难且不方便。

“我曾经称它为我的巨型避孕套,因为你必须将它包裹在你的树桩上,”罗尔斯说。

不仅罗尔斯几乎没有使用假肢,这位老假肢医生还增加了进一步受伤的风险。

博士。 洛杉矶 Cedars-Sinai 医疗中心的外科医生丹尼尔·克里斯托弗·艾利森 (Daniel Christopher Allison) 对罗尔斯进行了治疗,并表示这位前警官是接受名为 osteintegration 的手术的理想人选。 该过程包括将永久性植入物放置在骨骼中,然后可以将其牢固地连接到假体上。

2016 年 XNUMX 月,他们开始了一个由两部分组成的程序,这有点类似于种植牙。

在第一次手术中,将一棵金属树放在膝盖上,然后与骨头融合。 几个月后,在另一次手术中,假体被固定在从腿部突出的锚固件部分。

在那之后,在物理治疗的帮助下,罗尔斯说,情况发生了变化。

“一切都不一样。我每周去健身房五天,我可以做一些我不确定的事情,”罗尔斯说。 “即使我的左腿被截肢,即使开车也更容易。”

而且,他说,新的植入物只需要 30 秒就能穿上和摘下。

“我走路正常,更直立,我不会倾斜或做任何事情,”他说。 “我的身体感觉好多了。”

不同类型的假肢

自 1990 年代初以来,瑞典已经发展了假肢骨整合的基本理念,该方法适用于牙科。

艾莉森说,在引入欧洲后,该程序在澳大利亚得到了普及。

但在美国,该程序仍然极为罕见。 第一位拥有骨整合假体的美国患者 2016年在旧金山接受了手术。

在 Rowles 进行的 Allison 程序版本也尚未得到美国食品和药物管理局的完全批准,尽管这在个案的基础上是允许的。

艾莉森希望获胜 人道主义批准 未来将获得 FDA 的批准,这将允许在美国对少数对该选项感兴趣的截肢者进行该程序。

潜在的缺点

虽然更稳定的假牙有好处,但对患者来说也有潜在的缺点,包括更高的成本和手术后的健康风险。

在瑞典哥德堡大学从事骨整合工作的骨科医生 Örjan Berlin 博士说,在瑞典,强大的公共卫生系统使手术费用相对低廉。

但在美国,即使是传统的假肢也要花费数千美元,这比需要手术植入植入物的骨整合假肢要低得多。

据报道,在拉斯维加斯,一名患者不得不通过众筹筹集 18,000 美元来支付骨整合手术的费用。 拉斯维加斯评论杂志.

“它仍然是新的,并非没有复杂性,我们总是可以改进事情,”艾莉森谈到成本时说。

就罗尔斯而言,医疗费用完全由工人的补偿计划支付。

除了较高的成本外,该程序并非没有风险。 最大的健康风险是假体与身体组织接触的部位可能发生感染。

柏林说,在瑞典,接受瑞典治疗方法的患者感染很常见,但通常通过抗生素治疗治愈。

此外,艾莉森解释说,自首次引入该程序以来,总体感染率有所下降,并非所有感染都需要治疗。

放置假肢的过程也可能很耗时。 罗尔斯不得不对他的腿进行核磁共振检查,腿被送到澳大利亚,在那里为他的假肢制造零件。

你会为未来而仿生吗?

尽管有成本和额外的步骤,但罗尔斯很高兴改善了他的腿并享受了他增加的灵活性。

据说艾莉森在未来希望能够为肘部以上截肢的人进行手术。

艾莉森认为,永久植入物可以完全仿生。 他解释说,这些类型的假肢可以制成肌电或神经电假肢,允许患者使用肌肉或大脑产生的电信号来控制假肢。